医疗总值班演示文稿祥解.pptVIP

医疗总值班履职管理的持续改进 2015年医院医疗质量管理小组对我院医疗总值班人员履职状况进行追踪调查，并应用现代化管理工具予以质量分析，旨在持续改进，完善、提高医疗总值班管理质量。现对医疗总值班履职管理的持续改进情况汇报如下： 2015年医院医疗质量管理小组督查发现，我院医疗总值班人员存在履职不到位现象，针对此现象，管理小组应用FOCUS-PDCA管理理论进行持续改进。 “F”阶段 发现问题 “O”阶段——成立CQI小组 毛发明副院长 陈忠华院长助理 肖教鹏医务科主任 王冰大外科主任 袁宾大内科主任 欧阳敢医务科副主任 刘先芬医务科职员 医疗总值班履职管理持续改进CQI小组 “C” 阶段　查找有用的信息，了解状况及存在的问题。 医疗总值班人员未及时交接，总值班日志不能按时填写情况比较多，以7月份为例，医疗总值班31人次，未及时交接、总值班日志未及时填写为11人次，完成率只占总比的65%。 “U”阶段 问题的根本原因分析 根据CQI小组“头脑风暴”讨论的原因分析 环境 人 个人对交接记 工作忙，无时间 录重视不够 住宿条件差 未牢记制度规定 巡视病区不主动 存在侥幸心里 设立班次不科学 当班补助少 管理制度不健全 排班不合理 奖惩措施不及时 其他 管理 医疗总值班履职不到位的要因 1.管理的因素： ◆排班人员安排不合理 ◆设立班次不科学 2.人的因素 ◆ 病人太多 ◆心存侥幸,责任心不强，安全意识差 “S”阶段——针对要因制定改进方案 P”阶段——计划阶段制定计划书 D”阶段——实施阶段 ◆确定选题，成立CQI小组，制定目标计划。 ◆合理安排值班人员，科学设立班次，由单线班，设二、三线班，行政班。规范值班记录，三线班人员要求周值日并督促二线总值班人员良好履职。 ◆召开会议，强化总值班制度学习。 ◆改善住宿条件，强调总值班当班人员必须入住。 “C”阶段——检查监督阶段 ◆检查计划执行进程 ◆检查问题改进情况 ◆检查总值班日志填写情况 “A”阶段——评价总结阶段 * * 发现问题 医疗总值班履职不到位 交接不及时。 医疗管理质量，医疗安 安全难以保障。 优质服务难以体现，一 旦出现纠纷，责任重大。 把握现况；资料整理和发布 医务科职员 刘先芬 对策实施与检讨 医务科副主任 欧阳敢 拟定主题；资料整理和发布 大内科主任 袁宾 拟定主题；对策实施与检讨 大外科主任 王冰 拟定主题；拟定对策；对策实施与检讨；效果确认 医务科主任 肖教鹏 拟定主题、计划；设定目标；拟定对策；效果确认；检讨改进 院长助理 陈忠华 组员 拟定主题、计划；把握现况；制度培训；对策实施与检讨；标 准 化；资料整理和发布 副院长 毛发明 组长 分 工 职称/职务 姓 名 职务 履职 不到位的 原因 99.96% 5.88% 3 管理制度不健全 94.08% 5.88% 3 当班补助少 88.20% 7.84% 4 奖惩措施不及时 80.36% 7.84% 4 存在侥幸心里 72.52% 9.80% 5 未牢记制度规定 62.72% 9.80% 5 科室工作忙，无时间 52.92% 11.76% 6 个人对交接记录重视不够 41.16% 13.72% 7 住宿条件差 27