江苏省深化城乡医院对口支援工作实施方案.docVIP

江苏省深化城乡医院对口支援工作实施方案 （2013-2015年） 为进一步深化城乡医院对口支援工作，全面提升基层医疗机构的服务能力， 按照《国家卫生计生委关于印发深化城乡医院对口支援工作方案（2013-2015年）的通知 》要求，现就进一步深化我省城乡医院对口支援工作提出如下实施方案。 一、指导思想 根据医药卫生体制改革的总体要求，按照“保基本、强基层、建机制”的原则，深入推进城乡医院对口支援工作，以城市医院对口支援县级医院为重点，以人员、技术、管理为主要支援方式，有效配置优质医疗资源，构建分工协作机制和分级医疗体系，提高对口支援的针对性、可行性和实效性。 二、工作目标 力争用三年左右的时间，完善对口支援制度，建立起长期、稳定的城乡医院对口支援关系和可持续的对口支援机制，落实城市医生晋升中、高级职称前到基层医疗机构服务的制度，使受援医院的人才、技术、重点专科的能力建设有较大提升，县域内常见病、多发病、部分危急重症和疑难复杂疾病的诊疗水平显著提高，基层医疗服务网络发挥更大作用，人民群众看病就医更加便捷。经过努力，力争县域内就诊率提高到90%左右，基本实现大病不出县。到2015年，重点实现以下目标： （一）整体实力有明显提高。受援县级医院整体达到二级甲等水平，部分县医院达到三级水平。 （二）专科能力得到提升。受援县医院建立起针对当地疾病谱和重点疾病的临床二级诊疗科目，普遍开展内镜诊疗技术，重症监护、血液透析、新生儿、传染、精神、康复、急救，以及近三年县外转诊率排名前5位的病种所在临床专业科室能力得到加强。社区卫生服务机构和乡镇卫生院的康复、精神卫生、全科医学、中医药服务能力得到提升。 （三）诊疗行为不断规范。按照临床路径、诊疗规范，形成比较全面的疾病诊疗标准体系，使三级医院下转诊断明确的患者，能够在县医院得到规范化的诊疗服务。 （四）质量效率更加提高。县医院及其各科室的管理架构完整，能够落实医疗核心制度和患者安全目标。平均住院日≤9天，或在原来基础上下降1天，入出院诊断符合率≥95%。 （五）管理理念得到更新。受援医院管理干部的培训面达到80%。县医院基本实现信息化、精细化管理，能够利用远程医疗系统开展疑难危重病例会诊、病理诊断和继续教育等工作。 三、工作原则 （一）突出重点和按需可行相结合。对口支援双方根据当前卫生事业发展和深化医药卫生体制改革工作重点，针对受援医院的薄弱科室和实际需要，有针对性地开展支援工作。 （二）技术支援和管理支援相结合。既要重视医疗技术和医疗质量的提高，又要重视管理理念和管理水平的更新，在提高技术水平和人才队伍建设的同时，促进管理水平的提高，实现医院可持续发展。 （三）加强督查和总结评估相结合。完善对口支援效果评估的指标体系，开展定期督导，总结阶段性工作，建立有效的约束和激励机制，使城乡医院对口支援成为提升基层服务能力的有效手段。 （四）近期目标和长远发展相结合。帮助受援医院完成三年工作目标和年度工作任务，在此基础上，制订符合实际的中长期发展规划，并推动实施。 四、工作措施 （一）梳理调整对口支援关系。对现有对口支援关系进行重新梳理，使省内每所城市三级综合医院与3所县级医院建立对口支援关系。原则上我省三级医院对口支援县级医院，县级医院对口支援乡镇卫生院；城市三级医院也可以就近对口支援社区卫生服务中心，结对支援方案由支援医院上级卫生行政部门制订。之前根据文件规定确定的省内、省际对口支援关系原则上保持不变。增加南京市江宁医院与江宁区第三人民医院；常州市武进人民医院与常州市武进国家高新技术产业开发区人民医院、常州市武进区湟里镇卫生院、常州市武进区横林人民医院建立对口支援关系，从2013年11月1日开始实施。 （二）多形式开展对口支援。支援医院应当组织学科团队，以开展项目为主，通过“派下去”、“请上来”、“团队带团队”和“科室对科室”等多种方式，有计划地为县医院培养技术骨干。对口支援社区、乡镇以坐诊、会诊为主。选派一定数量的中、初级医务人员到支援医院进修学习；骨干医师全部经过支援三级医院的进修学习；开展对口支援医院之间联合进行住院医师规范化培训工作，支援、受援双方同属住院医师规范化培训基地的，可以相互选派人员到对方单位进行住院医师规范化培训；基层社区医生晋升主治医师或副主任医师资格之前，必须到上一级医院进修累计满1年，并通过考核。支援医院和受援医院要充分运用信息化手段，建立远程会诊系统，提高对口支援的效率。 （三）充分发挥对口支援派驻人员作用。受援医院要把派驻医生纳入本院医务人员日常管理，结合下派医师专业特长，妥善安排工作，进行门诊、病房排班，充分发挥下派人员作用。对派驻的副高以上专家，除安排专家门诊、会诊、指导手术、专题讲座外，要制定开展新业务、建设新项目指标，受援医院要指定专人配合，为其提供工作平台。建