初级第二章第一节第二节日常生活观察祥解.pptVIP

第一节 生活护理 学习要求： 识记体温调节的原理以及体温正常值。 掌握测量体温的方法及眼、耳、鼻滴药方法。 理解和掌握婴儿湿疹的出疹时间、分布特点及护理方法。 一、体温测量方法 正常人的体温保持相对恒定的状态，是通过体温调节中枢的调节和神经体液的作用，使产热和散热保持动态平衡。 体温正常值： 腋下温度为36℃~37℃ 正常24小时体温有轻微波动，上午稍低，下午稍高，但波动范围不超过1℃. 发热类型的划分： 低热：37.5℃~38℃ 中度热：38℃~39℃ 高热：39℃~40℃ 超高热：40℃ 水银体温计测量体温的方法： 测腋下温度、口腔温度、直肠温度 腋下体温测量方法： 测量体温前，检查体温计的读数(35℃以下)。 擦干腋下 夹体温计5-10分钟 读结果：横拿体温计上端，体温计刻度与眼平行。 二、湿疹护理方法 患湿疹的婴儿在护理和喂养中应注意 避免使用碱性强的肥皂洗脸、洗澡，可用温水洗，要保持皮肤清洁。 内衣应选择纯棉制品，避免化纤、羊毛制品的刺激，同时衣服不能穿得过多。 牛奶过敏者可改为豆奶喂养。 一定要在医生指导下用药。 勤剪指甲，避免婴儿抓挠患处， 三、眼、耳、鼻滴药方法 滴眼药方法： 涂眼药膏方法： 滴耳药法：耳道拉直 侧卧5-10分钟 药液温度必须与体温接近 鼻腔内滴药方法：推起鼻尖部 目的：达到消炎、鼻腔通畅 滴药后不要立即抬头或坐起，要静坐或卧床3-5分钟 第二节 日常生活观察 儿童出入量的观察 各年龄期儿童的入量观察 早产儿每日入量及观察 每日入量及观察→新生儿、婴儿、幼儿 每日入量 喂奶6-8次 间隔3-4小时 持续5-20分钟/次 入量观察 根据个体差异握奶量 两次之间观察腹胀 观察大便 观察面部皮肤 测量体重，记录 出量观察→二便、呕吐 儿童常见异常大便（一） 儿童常见异常大便（二） 当儿童出现以下异常情况时，护理员应立即报告医务人员 大小便的观察→小便 大小便的观察→小便 * * 第二章 日常护理与保健 又称“奶廯” 好发于前额、脸颊、下颌、耳后等处，严重时会扩展到头皮、颈、手足背、四肢关节、阴囊等处。 特点：不规则性皮疹，针头至粟粒大的红斑点→小水疱→破裂后流黄色脓液→水干后形成黄色痂皮。 常见的是喂牛奶的婴儿湿疹较多 新生儿期即可发生，6个月至一岁时较重，一岁半好转。 大同市社会福利院 雷新娟 学 习 目 标 1 2 了解生长指标的测量方法 熟悉各年龄期儿童出入量的观察 3 掌握正常和异常大、小便的观察方法 各年龄期儿童的出量观察 早产儿 新生儿 婴儿 幼儿 小便 大便 呕吐 3小时/次 10毫升/公斤 ＞2000克 2小时/次 3-4毫升/公斤 1501-2000克 1.5小时/次 2-3毫升/公斤 1001-1500克 及时和医务人员联系。 详细记录液体入量，每日测体重并记录 喂养方法和耐受情况。 胃残留量 腹胀 呕吐 1小时/次 1-2毫升/公斤 ≤1000克 备注 记录 观察 间隔 时间 奶量 体重 新生儿 幼儿 饮食过渡 减少奶量，添加辅食 添加辅食时观察有无腹胀、大便有无变化 耐心护理、注意观察、及时汇报 测量体重 记录添加辅食后具体情况和耐受情况 婴儿 饮食安排 米饭/面各占一半 蔬菜和肉各占1/4 牛奶一天喝500毫升 添加水果，给予水分 观察内容 量是否足够 营养搭配是否合理 水的供给是否充足 精神状况是否良好 小便 大便 呕吐 正常小儿小便颜色呈淡黄色，且清澈透明。尿的次数和量和摄入水和奶等的量有关系。 新生儿：深绿色或黑色大便。无臭味 婴儿：人工喂养儿大便为淡黄或黄白色,有臭味,质地干稠。 幼儿：黄褐色成形的软便. 生理性呕吐 病理性呕吐：先天性消化道畸形、食管闭锁、先天性巨结肠、先天性幽门肥厚狭窄。 出量观察→区别溢奶和呕吐 溢奶 1-2口奶水返流溢出 白色奶水 留胃内较久有乳凝块 减少溢奶的方法： 喂奶次数过频、喂奶量过多；奶头孔过大或过小；奶头放入口腔过多，刺激了咽部 牛奶太热或太凉，奶方变更或浓度不合适都是诱发新生儿及婴儿溢奶因素，应尽量避免 不要在新生儿及婴儿哭闹后立即喂奶，因为哭闹能吞入空气 不要让新生儿及婴儿吮空奶瓶，更不要用吮奶头的办法哄新生儿及婴儿 喂奶后不要过多过早的翻动新生儿及婴儿，体位改变易引起溢乳 喂奶后可轻拍背部，打出饱嗝，排出胃中气体，就能防止溢奶，奶后右侧卧位预防溢奶 新生儿及婴儿的呕吐