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珍惜生命从你我做起…… — 心肺复苏术 人类猝死87.7%发生在医院以外，没有医护人员参与抢救。 猝死人员有35 – 40 % 如现场及时进行心肺复苏，可以挽救生命。 ……所以， 我们不能单纯等待医护人员到现场抢救。 我们每一个人都应该学习自救互救知识，学习心肺复苏术。 Cardio-pulmonary Resuscitation CPR 心肺复苏术（CPR）适用于由各种原因引起的呼吸、心跳骤停的伤病员。 在日常生活中，最为常见的原因是冠心病。 其他常见原因有电击、溺水、创伤、中毒、窒息等急症。 原有步骤 修改后步骤 A.保持气道通畅。 C.胸部挤压。 B.人工呼吸。 A.保持气道通畅。 C.胸部挤压。 B.人工呼吸。 错误的手法： 按压的手法 左手掌根紧贴右手 食指上方。 将右手掌根重叠放 于左手背上，呈“一 字型”重叠。 两手手指交叉并使 手指脱离胸壁。 按 压 姿 势 抢救者双臂绷直。 双肩中点在按压点 的正上方。 垂直向下用力按压。 按压时利用上半身体 重和肩、臂部肌肉的 力量 按压姿势 双臂伸直 垂直向下 以髋关节位支点 按压姿势 上半身前倾，双肩，两手臂伸直（肩、肘、腕）垂直于病人胸骨，用上半身身体重量向下挤压至少5厘米。 要点： 垂直向 下按压 平稳、规律 下压时间=回缩时间 放松时手不离位 手臂伸直，与病人胸部垂直，用上半身力量下压 按压的用力方式 应平稳、有规律地按压，不能间断 按压至最低点处，应有一明显的停顿 不能冲击式的猛压 垂直用力向下，不要左右摆动 下压与向上放松的时间应相等 放松时掌根不要离开定位点，但应尽量放松，使胸骨不受任何压力 胸外心脏按压与人工呼吸比例 成人胸外心脏按压与人工吹气之比为： 30:2 按压深度: ≥5 cm，搏动有效 (应可触及颈or股动脉)。 按压频率: ≥100次／min；压/通比例 = 30先∶2后。 按压间隔:压松相等，保证每次按压后胸部回弹。 按压连贯:尽量减少按压中断≤10秒；每2分换按压者。 按压周期:在 30次内，保持双手位置固定不移位。 按压要求:大声读数、观察患者。 心脏按压常见的错误（一） 手指碰到胸壁 易导致肋骨 或肋软骨骨折。 心脏按压常见的错误（二） 定位不正确 向下错位剑突折断 导致肝破裂。 向两侧错位导致肋 骨或肋软骨骨折， 引起气胸、血胸。 心脏按压常见的错误（三） 按压用力方向不垂直 导致按压无效 或骨折。 心脏按压常见的错误（四） 肘部弯曲 导致用力不够，按压 深度达不到4-5CM 。 心脏按压常见的错误（五） 冲击式的按压、猛压 效果差而且容易 发生骨折。 心脏按压常见的错误（六） 放松时抬手离开 胸骨定位点 造成下次按压部 位错误，引起骨折。 心脏按压常见的错误（七） 放松时未能使胸 部充分松驰 胸部仍承受压力， 使血液难以回到 心脏。 心脏按压常见的错误（八） 两手掌不是呈“一 字型”重叠放置 而是呈“十字型” 交叉放置。 A---- 开放气道 清除口腔异物 下颏、耳垂 、地面呈90度 开放气道之前清理口腔分泌物或异物 方法：仰头举颌法 开放气道 使伤病员下颏经耳垂连线与地面呈90度 判 断 呼 吸 一看二听三感觉 眼看胸部有无起伏。 耳听是否有呼吸声音。 脸感觉是否有呼吸气流。 “没有呼吸” 评估过程不超过10s B-----口对口人工呼吸 吹气口型: 全口相对，完全吻合密闭。 吹气压力: 防止漏气、捏闭鼻孔（一捏一松） 吹气力度: 自然吸气，避免吸气过深。 吹气力量: 适力吹入，避免过度通气 。 吹气时间: 持续一秒。 吹气有效: 胸廓起伏。 吹气频率: 每6-8秒进行1次呼吸。 心肺脑复苏基础与进展 * * 心肺脑复苏基础与进展 * * 热烈欢迎各位朋友参加救护培训学习 主讲人：东莞长安港湾医院 急诊科 刘明星 现 场 救 护 的 重 要 性 —规范才能更有效！ 心肺复苏的国民普及率 美国：迄今已有5000万人（占全国1/4的人口）接受这一救生术，每年平均20万猝