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消化性溃疡病人的护理 说 教 材 说教学目标 说教学重难点 说 教 法 说教学过程 说教学过程 说教学过程 说教学过程 说教学过程 说教学过程 说教学过程 说教学过程 说教学过程 说教学过程 说教学过程 说教学过程 说教学过程 说教学过程 说教学过程--板书设计 说教学过程 时间分配 教学效果评价 * Company Logo 说教材 1 说教学目标 2 3 5 7 4 6 8 说教学重难点 说教法 说学法 说教学过程 时间分配 教学效果评价 学情分析 本节课的内容、地位 教材的地位及作用 我说课所使用 的教材是由金 中杰主编的人民卫生 出版社出版的《内科护理》 《内科护理》作为一门重要的临床课,对从事临床护理的学生对于内科各种疾病的认识以及护理都有很重要的作用。 消化性溃疡是临床常见病,约10%的人曾患过此病,以中青年多见。本节内容包括消化溃疡概述、病因与发病机制、身体状况,护理评估、护理诊断、护理目标、护理措施及护理评价。 本节课授 课的班级是中等职业护理专业学生,该学生普遍基础知识较薄弱,学习兴趣较低,但他们对新鲜的事物具有强烈的好奇心,接受能力强。 知识目标 Diagram 2 Diagram 3 掌握消化性溃疡的概念,胃溃 疡和十二指肠身体状况,并发症的 观察要点,病人的护理措施及 健康指导。 Diagram 2 Diagram 3 情感目标 能力目标 通过学习消化性溃疡的危害,在 学习过程中培养学生同情心,增强学生的责任心。 通过临床病例设置问题情境, 引导学生自己推导问题答案, 培养学生分析问题能力;通过 图表鉴别胃溃疡和十二指肠溃 疡,培养学生归纳总结 能力。 教学重点 胃溃疡和十二 指肠溃疡的身体 状况评估以及护 理措施 教学难点 消化性溃疡的发病机制,胃溃疡和十二指肠溃疡的鉴别要点 集体讨论法 分析归纳法 讲授法 运用 多媒体 本节课我采取以病例为先导,以问题为基础,以学生为主体,以教师为导向的启发式教育。让学生从病例分析中认识该疾病的各种临床特点,培养学生学习内科护理学的兴趣,掌握本节课的知识要点。同时采取以下的教学方法 学法 我在教学过程中特别重视学法的指导。让学生从机械的“学答”向“学问”转变,从“学会”向“会学”转变,成为学习的真正的主人。这节课在指导学生的学习方法和培养学生的学习能力方面主要采取以下的方法:思考评价法,分析归纳法,自主探究法,总结反思法。 说 学 法 胃:上连食管,下续十二指肠,主要的作用是储存食物,分泌胃酸和胃蛋白酶对食物的消化作用。 十二指肠:位于幽门和空肠之间,呈C形,二指肠能分泌碱性十二指肠液,内含多种消化酶 导入新课 启发学生讨论: 大家有没有在秋冬交替时节感到过上腹部疼痛?大家的亲戚朋友有没有患胃病的?是如何治疗的? 等等。 临床病例:“病人王XX,男,28岁,4年来周期性上腹痛,疼痛多在餐后3-4小时及夜间出现,进食可缓解。2日来解柏油样大便6次,病人自觉心慌,家人发现病人面色苍白,四肢湿冷,即测血压80/50mmHg,脉搏120次/分,急送医院”为先导,然后提出问题: ①该病人最可能的诊断是什么?(写出诊断依据) ②该怎样治疗? ③针对病人的护理诊断和护理措施都有哪些? 二 消化性溃疡的概念: 发生在胃和十二指肠的慢性溃疡,因溃疡形成与胃酸/胃蛋白酶的消化作用有关,故称为消化性溃疡. 二、讲授新课 保护因素:粘液和碳酸氢盐屏障,粘膜屏障,上皮细胞更新,前列腺素,表皮生长因子。 损害因素:胃酸和胃蛋白酶、幽门螺杆菌,非甾体类消炎药、各种机械性损伤、其它如胆盐、胰酶、乙醇等。 发 病 机 制 说教学过程 幽门螺杆菌 周期性发作 慢性过程 节律性疼痛 消化性溃疡典型的临床特点: 胃、十二指肠溃疡的鉴别 胃溃疡胃镜图片 十二指肠溃疡胃镜图片 出血 穿孔 幽门梗阻 癌变 如患者黑便增多并伴出汗、面色苍白,则提示出血量增加 疼痛如呈持续状,剧烈,并向右肩胛或背部放射,示有穿透可能 上腹部空腹振水音,胃蠕动波以及空腹抽出胃液超过200ML 年龄在45岁以上,粪便隐血实验持续阳性者,应警惕癌变 消化性溃疡的并发症 癌变 与胃酸刺激溃疡面有关 与疼痛致摄入量减少有关 与溃疡反复发作有关 出血、穿孔、幽门梗阻、癌变 疼 痛 营 养 失调 焦 虑 潜在并发症 护 理 诊 断 休息与活动 病情观察 用药护理 并发症的护理 心理护理 护理措施 饮食护理 ◆胃溃疡节律性疼痛的特点为: A 空
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