保洁工院感知识培训详解.ppt

2010年4月，河北省保定市新市区某私人诊所90例患者、因肌肉注射导致注射部位分枝杆菌感染。 医院感染造成的损失 增加病人的痛苦 增加医疗护理工作的负担 增加个人及医院和社会的经济负担 造成不良的社会影响 医院感染的损失不可低估医院感染：预防控制为上 感染管理工作有法可依 控制医院感染重要环节 手卫生 无菌操作 消毒隔离 抗菌药物合理使用 传染病、耐药菌、感染病人监测与控制 污物的正确及时处理 一、手卫生与感染控制 手在NI中是如何起作用的？ 洗手与卫生手消毒方法 应遵循的原则 当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用肥皂(皂液)和流动水洗手 手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。 二、消毒灭菌与隔离 医务人员的感染控制 人员要求： 1.上班时应着装整洁（清洁、平整、合身），不穿响底鞋，不留长指（趾）甲，不涂指（趾）甲油。不戴首饰（戒指、手圈、吊耳环）。 2.为病人作检查或治疗前，应戴工作帽、口罩，清洁洗手。 3.持续性治疗检查、护理病人时，每接触一位病人前后，用肥皂和流动水洗手，或用快速抗菌消毒剂揉搓手2分钟。 4.凡进入治疗室、注射室医务人员必须穿戴工作衣、帽、口罩后方可进入;进入手术室新生儿室等按规定更衣。 5.所有工作人员在接诊过程中必须严格执行无菌操作规程并做好自我防护。 环境感染控制 1.环境与物体表面，一般情况下先清洁，再消毒；当受到患者的血液、体液等污染时，先去除污染物，再清洁与消毒。 2.感染高风险的部门如麻醉手术部、产房、导管室、洁净病房、重症监护病房、新生儿室、血液净化中心、感染疾病科、口腔科、检验科、急诊等病房与部门的地面与物体表面，应保持清洁、干燥，每天进行消毒，遇明显污染随时去污与消毒，地面、物表消毒采500mg/L有效氯的含氯消毒液擦拭，作用30min。 3.其他部门清水擦拭。 空气消毒 1、通风：每天2次 2、循环风紫外线空气消毒机消毒:做好记录与监测 洁具分色使用与消毒 1.抹布：办公室用紫色、治疗换药室用绿色、处置室用咖啡色、床单元用粉色，设备带、窗台、扶手用蓝色, 用后500mg/L含氯消毒剂浸泡30min后，用清水洗净，晾干备用。 2.拖把：治疗室用用蓝色、病房用黄色、厕所用红色，用500 mg/L含氯消毒剂浸泡30min后，用清水洗净，晾干备用。 1、500mg/L含氯消毒剂=1勺928粉+水2000ml 1000mg/L含氯消毒剂=2勺928粉+水2000ml 2、每个拖布清洁面积不超过20m2 3、一床一巾 耐药菌管理控制措施 隔离 洗手 消毒 污物处理 会诊 解除隔离 上报 三、医疗废物管理 医疗废物管理 医疗垃圾危害性是城市生活垃圾的几十倍甚至上百倍。若管理不严或处置不当，极易成为传播病毒的源头，造成疫情扩大。 面临危害人群 医护人员 病人 保洁人员 废物收集与处置人员 公众 医疗废物的分类 感染性废物 药物性废物 病理性废物 化学性废物 损伤性废物 感染性废物：携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物。 被病人血液、体液、排泄物污染的物品； 医疗机构收治的隔离传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾； 病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液。 各种废弃的医学标本、血液、血清。 。 使用后的一次性使用医疗用品及一次性医疗器械视为感染性废物。 损伤性废物：能够刺伤或者割伤人体的废弃的医用锐器。 医用针头、缝合针。 各类医用锐器，包括：解剖刀、手术刀、备皮刀、手术锯等。 载玻片、玻璃试管等。 坚持就地分类的原则 黑色袋装生活垃圾 黄色袋装医用垃圾 锐器盒装放锐器 标识清楚，包装袋和包装容器符合要求，在装满3/4时有人负责封袋运送。 分散的污物袋要定期收集集中。污物袋应每日运出病房或科室，或运往指定的收集地点。 应防止污物袋（箱）的泄漏。 交接清楚（双交接），作好记录。 医疗废物的暂存 标准设施、有明显的警示标识、专人管理、储存时间不超过2天，定期消毒、做好交接记录（医疗废物交接记录） 医疗废物只能交给持有环保局颁发“危险废物经营许可资质”的单位处理。 紧急情况的反应原则 遵循废物管理应急预案 清洁污染地区，如有必要应进行消毒 限制暴露者 限制下列影响 对病人 对职员 对环境 1.任何一种可能与传染性物资接触的小的损伤，必须用肥皂和水冲洗，尽可能挤出损伤处的血液，使用皮肤消毒剂进行处理。 2.皮肤污染： 皮肤污染部位肥皂和大量的水冲洗，并用适当的消毒剂浸泡。 3.眼睛溅入