臭氧的应用详解.pptVIP

臭氧的发展历程 臭氧的发展可以追溯到 两百多年以前,1785年荷 兰人Van Marum发现氧 气在放电时会产生一种 有气味的气体。 1801年cruikscbank发现在电解水的过程中有不知名的气体产生。 1839年德国化学家schonbein在巴塞尔发表“电解水过程中阳极气体的气味”，这种刺激性气体被命名为“臭氧”（Qzone） 他认识到臭氧存在自然界各个角落，而且随海拔高度增加，浓度也增加。 2H2O==2H2↑+ O2↑ H2O(l) H+(aq) + OH-(aq) 阳极： 2OH- － 4e→ O2 + 2H+ 阴极： 4H+ ＋ 4e→ 2H2 1900年以后 Von seimens发明“超级感应管”又称西门子管，发现臭氧非常不稳定，难以储存，但可以从氧气获得，而立即使用的气体，臭氧开始应用于自来水消毒。 臭氧的现代发展 1954年Werhly和Steinbarth试验将臭氧与5-10ml血液混合，在注入肌肉，用来坚强体质，治疗疾病。 1972年Wolff和Hansler在德国创办第一个臭氧学会。 1999年意大利组织发起并组建了“国际医疗臭氧学会”（IMOS） 臭氧的结构 杀菌作用 臭氧能分解产生氧化极强的氧原子(O)和羟基(OH) ,对细菌和霉菌类微生物的杀灭,是将其细胞膜破坏,再将膜内组织破坏,最后将其杀死. 对病毒的灭活是通过直接破坏其核糖核酸(RNA) ,或脱氧核糖核酸(DNA)来完成的. 臭氧对各种致病的微生物具有很强的杀灭作用,并能分解成氧气,提高组织局部的氧饱和度,改善微循环,改善组织通道,有利于疼痛病症及其损伤组织的恢复. 临床应用 阴道炎 臭氧冲洗阴道的方法，每次冲洗5 min，每日1次，臭氧浓度(2～6) ug／ml。 病毒性肝炎 治疗组采用臭氧自血法治疗，按无菌采血法，取患者全血100～150 ml备用，随后取特制医用臭氧100 ml缓慢注入取出的血液中（浓度由20 ug／ml逐渐增至40 ug／ml），混合均匀后立即回输，同时取臭氧300 ml经直肠灌注（浓度为20 ug／ml），1周3次，3个月1个疗程。 糖尿病病足感染 4O ug／ml的臭氧20～50 ml，保持20 min后吸净臭氧气体结束治疗，每天1次，lO次为1个疗程。 治疗椎间盘突出症髓核样作用 (一) 氧化蛋白多糖 (1)臭氧气体注入髓核后,可直接氧化蛋白多糖复合体.同时臭氧与髓核基质内的水分结合,生成活性氧,可破坏蛋白多糖复合物中的氨基酸.蛋白多糖被破坏后,失去固定电荷密度的特性,髓核基质渗透压下降最终导致水分丢失. (2) 臭氧对正常髓核造成影响的最终结果为水分减少,从而致使髓核体积和压力变小.明显的证据是:大体标本可观察到髓核失去弹性,色泽改变和干涸,切开面椎间盘的髓核不会外膨.电镜下观察髓核基质内的大泡样结构消失. (二) 破坏髓核细胞 (1)臭氧能破坏活动细胞膜的不饱和脂肪酸,胆固醇和其他蛋白基团,从而改变细胞膜的通透性.另外,臭氧还能引起细胞核内染色体的改变,造成细胞死亡. (2)臭氧使髓核充分地分解椎间盘及髓核内蛋白质,多糖大分子聚合物,蛋白多糖被破坏后,使髓核基质渗透压下降,髓核发生变性,干涸,坏死萎缩.致使椎间盘减压,使髓核回缩,解除对神经根的压迫消除炎性水肿达到治疗的目的.固缩是个较缓慢的过程,可能与髓核组织滑血管供应,髓核内多余水分必须缓慢渗出有关, 此过程至少需 1 周以上,1 个月左右有较好的临床效果. 抗炎作用 1.消除椎管内及椎周无菌性炎症的作用 椎间盘突出的髓核和纤维环压迫神经根及其周围静脉, 产生神经根周围炎症及静脉动回 流障碍,出现水肿,渗出.另外纤维环断裂后释放的糖蛋白和β蛋白作为抗原物质,使机体 产生免疫反应形成无菌性炎症,严重时发生粘连,这些病理改变致使患肢痛. 臭氧消除软组织无菌性炎症的作用  1.臭氧治疗“肌筋膜炎”疼痛。 2.臭氧治疗“强直性脊柱炎”疼痛。 3.臭氧治疗“肩周炎”局部痛点。 作用机制 (1)抗炎作用：炎症过程中的渗出、水肿和局部缺氧可产生过量的反应性氧化产物，这些氧化产物又能诱导大量的炎症因子释放，导致炎症。臭氧能拮抗炎症因子的释放，扩张血管，改善血流，减轻局部的渗出、水肿而发挥抗炎作用，还可抑制前列腺素、缓激肽及致痛复合物的合成与 释放，中和白介素(如IL—l、IL～2、IL～8、IL～10．IL一12，IL-15)可溶性受体：抑制干扰素、肿瘤坏死因子释放；增加B1转移生长因子释放。提高局部氧浓度，诱导抗氧化酶的过度表达，中和反应性氧化产物而发挥抗炎作用 。 (2)镇痛作用：炎症因子有致痛作用，臭氧通过抗炎作用镇痛，还可刺激抗氧化酶的过度表达，通过清除氧自由基镇痛，神经末梢通过释放致痛物质如P