伤口产品表格讲义.docVIP

1.薄膜类 产品特性 产品优点 产品缺点 适应证 代表产品 1.由以聚氨基甲酸乙酯或聚乙烯材料制成的吸收膜，其中敷料的一侧加有粘性材料。 2.此类敷料适用于相对清洁的创面，不宜用于感染性伤口。 薄膜类敷料几乎没有吸收性能对渗出液的控制是靠其对水蒸气的转送蒸发，转送速度取决于分子结构和厚度， 1.对气体和水蒸气有较大的通透性； 2.对病原体有隔离作用； 透明，便于观察；顺应性好； 维持湿润的伤口环境； 促使坏死组织脱落。 2.粘性强在敷料更换时可能导致伤口周围皮肤撕伤及新生上皮组织损伤和疼痛感。 4.周围皮肤脆弱或感染伤口不能使用 1.静脉留置针固定和导管护理, 2.急性皮肤烧伤、 3.压疮早期、 4.激光等浅层伤口及损伤或皮肤缺损缝合面， 5.无到少量渗液浅表伤口； 6.可作为二级敷料； 1.3M? Tegaderm+Pad? 透明伤口敷料 (3M/美国) 2.3M? Tegaderm?透明敷料??F 薄膜伤口敷料 Suprasorb?F (LR/德国) 4.夫明?薄膜 4．泡沫类敷料 产品特性 产品优点 产品缺点 适应证 代表产品 由聚氨基甲酸乙酯和聚氧乙烯乙二醇多孔泡沫组成,内层为亲水性材料和外层为疏水性材料, 具有多孔性，有较强的吸收渗液功能。 1.保持伤口湿润，支持自溶性清创加速伤口愈合 2.可快速吸收中至大量渗液，减少伤口浸渍 3.表面有半透明膜，防止外环境微生物等侵入，预防感染，并有透气性 4.舒适，可塑性好，适合身体各个部位 5.敷料更换时无残胶遗留 6.可缓冲外界压力，可加压使用无粘性，不会影响伤口周围脆弱皮肤 8可用于感染伤口气体和水蒸汽可以通过 1.无粘性产品需要二级敷料来固定 2.不透明，不方便观察伤口 如果无渗出液将导致干燥 3．水胶体类敷料 产品特性 产品优点 产品缺点 适应证 代表产品 1.由亲水性水胶体 — 羧甲基纤维素纳颗粒(CMC),凝胶，胶质组成，外层是半透明的薄膜。并在混合的过程中掺入液体石蜡和橡胶粘结剂，使得敷料比较容易粘附在伤口上。 2.水胶体与伤口渗液接触后，能吸收渗液，并形成凝胶半透明膜结构使得氧气和水蒸气进行交换，但阻隔了外界微生物异物。 1.提供无大气氧环境，保持伤口湿润，加速伤口愈合 2.有自溶清创作用 3.可吸收少量到中等量渗液 形成凝胶，保护暴露神经末梢，减轻疼痛，不会再造成再次机械性损伤。 6.双重粘性。即对干燥和潮湿伤口均粘贴。可以留置3-5 1.不能用于渗液过多伤口，将导致皮肤浸渍； 2.难以固定在容易被摩擦的部位，如脚后跟；胶层吸收大量渗出物后对创面会产生污染。 3.大多数敷料是密闭状态，限制气体交换，因此不推荐于怀疑为厌氧菌伤口 分解的敷料误以为是伤口感染 周围皮肤脆弱或感染伤口不能使用 1.各类低至中度渗出性伤口 2、下肢静脉性溃疡的预防和治疗 3、-Ⅱ期褥疮的预防和治疗 4、小面积浅度烧伤? 5、手术后伤口? 6、供皮区创面? 7、各类浅表性外伤和整形美容伤口? 8、慢性伤口的肉芽期和上皮形成期 产品优点 产品缺点 适应证 代表产品 单层的网状物置于开放伤口床上以保护伤口组织，避免其它敷料与伤口直接接触；多孔，允许伤口渗出液透到二级敷料可以联合油膏和药膏类使用 1.保护脆弱的新生肉芽组织 2.更换敷料时疼痛更少 在使用和更换二级敷料时仍然保留在原处 3.提供皮肤移植区方便而有效的固定 需要二级敷料 用于低渗出量的肉芽组织和上皮组织伤口，例如，烧伤伤口，擦伤，皮肤破损伤和皮肤移植 5．藻酸盐（钙）类敷料 产品特性 产品优点 产品缺点 适应证 代表产品 1.从天然海藻植物中提炼的天然纤维敷料；从海藻中提炼的。藻酸盐(钙）能吸收高于本身重量17-20倍的渗液。当与伤口接触时，与渗液发生钙离子和钠离子交换而形成一种柔软的gel（凝胶）， 1.安全无毒； 2.快速强大的渗液吸收能力。 3.形成凝胶，保持创面湿润且不粘连伤口，保护暴露的神经末梢，减轻疼痛。 4.缓解疼痛，释放钙离子快速止血。 5. 密封性好，使伤口与外界细菌隔绝 凝胶易被误认为脓液或创面腐肉；不适合干燥伤口或硬的焦痂状伤口。需要二级敷料。 2．水凝胶类敷料 产品特性 产品优点 产品缺点 适应证 代表产品 1.是由明胶、多糖、多电介质复合物和甲基丙烯酸树脂组成的三维立体网状吸水性多聚体。主要由凝胶类组成 2. 有糊状凝胶或片状敷料，含水量高，不能吸收大量渗液。 1.水化伤口，提供湿润环境；促进自溶性清创，用于黑痂腐肉清创； 2.利于上皮移行及肉芽生长；不粘伤口； 3.可镇痛； 4．更换敷料时不会损伤伤口； 5.糊状凝胶能填满空洞伤口； 不能吸收渗液 1.中至深度的伤口， 2.有坏死组织的伤口， 3.少至中量渗液的伤口以及烧