常用急救药物详解.ppt

吗啡（Morphine） 药理：抑制中枢→镇痛、催眠、抑制呼吸。 临床应用： ★各种类型的疼痛。 ★麻醉前给药。 ★治疗心源性哮喘。机理：扩张血管、减轻心脏负荷、降低呼吸中枢对CO2的反应性。 用法：5-15mg im/IH。 吗啡（Morphine） 注意事项： ★防止患者对吗啡成瘾。 ★防止严重的呼吸抑制。若发生，可采用人工呼吸和适当给氧，并用钠络酮对抗。 ★禁用于支气管哮喘、肺心病、颅内压增高、肝功能不全、消化道和泌尿系梗阻的病人。 ★未诊断明确，不能用此类药物。 度冷丁(Dolantin) 药理:为苯基哌啶类强效阵痛药。目前最常用的。 临床应用： ★广泛用于各种剧烈疼痛。 ★人工冬眠，常与氯丙嗪、异丙嗪合用。 ★麻醉前给药，可消除对手术的紧张感，减少麻醉用药，防止呼吸抑制和低血压。 ★用于心源性休克。 用法：25-100mg im [护理要点] 1.禁用于：哺乳期妇女、孕妇、新生儿。青光眼、重症肌无力、肝肾功能不良，粒细胞减少者慎用。 2.不良反应：嗜睡、眩晕、共济失调、震颤。 3.长期用药病人可出现耐受性和成瘾性，应逐渐停药，突然停药可能出现戒断症状。 4.静注速度宜慢，否则易出现心血管及呼吸抑制，观察脉搏、血压、心率等变化。 5.本品应单独使用，不可与其他药物配伍。 苯巴比妥Phenobarbital [别名]鲁米那。 [药理]长效巴比妥类药物，具有镇静、催眠、抗惊厥、抗癫痫的作用。 [适应症] 用于镇静、催眠、抗惊厥，亦可用于癫痫大发作、局限性发作及癫痫持续状态。 [常用制剂] 片剂：15mg，30mg，100mg。注射剂：50mg，100mg。 [常用制剂] 片剂：15mg，30mg，100mg。注射剂：50mg，100mg。 [护理要点] 1.禁用于：对本品过敏，严重肝肾功能不全，支气管哮喘、呼吸抑制，卟啉病患者。 2.不良反应：失眠、头痛、焦虑、震颤、惊厥、低血压、心动过缓、恶心、呕吐、血小板减少及过敏反应，质量效应。 3.长期用药病人不可骤停，以免引起癫痫发作。 4.静脉注射速度不应超过每分钟60mg，以免引起呼吸抑制。 5.本品不与酸性药物配伍. 用药后避免饮酒，否则影响判断力。 6、本品中毒解救：口服未满3小时，可用温生理盐水或1：2000高锰酸钾洗胃，再用10-15g 硫酸钠（忌用硫酸镁）导泻。 盐酸氯丙嗪 [别名]冬眠灵。 [药理]吩噻嗪抗精神病药，具有抗精神病作用、镇吐作用、降温作用，增加催眠麻醉镇静药作用，可阻断外周α-肾上腺素受体，直接扩张血管，引起血压下降，大剂量时可引起体位性低血压，还可解除小动脉和小静脉痉挛，改善微循环，而有抗休克作用。 [适应症]用于镇吐、顽固性呃逆、中暑、高血压、麻醉前给药、人工冬眠、精神病。 [常用制剂] 片剂：12.5mg，25mg。注射剂：2ml（25mg），2ml（50mg）。 [护理要点] 1.禁用于：肝功能减退、有癫痫病史、昏迷病人。 2.不良反应：口干、视物不清、乏力、体位性低血压、锥体外系反应、过敏反应、嗜睡、便秘、心悸等。 3.长期应用应定期检查肝功能。 4.用药后应静卧后1-2小时，防止体位性低血压，血压过低，可用去甲肾上腺素或麻黄碱升压。 5.本品刺激性大，静脉注射时可引起血栓性静脉炎。 尼可刹米注射液 1.5ml:0.375g 适应症：用于中枢性呼吸抑制及各种原因引起的呼吸抑制 药理作用：本品选择性兴奋延髓呼吸中枢，也可作用于颈动脉体和主动脉体化学感受器反射性地兴奋呼吸中枢，并提高呼吸中枢对二氧化碳的敏感性，使呼吸加深加快，对血管运动中枢有微弱兴奋作用，剂量过大可引起惊厥。 注意事项： 1、作用时间短暂，应视病情间隔给药。 2、运动员慎用。与其他中枢兴奋药合用，有协同作用，可引起惊厥。 药物过量：中毒症状：兴奋不安、精神错乱、恶心、呕吐、头痛、出汗、抽搐、呼吸急促，同时可出现血压升高、心悸、心律失常，呼吸麻痹而死亡。 处理： 1、出现惊厥时，可注射苯二氮 类或小剂量硫喷妥钠或苯巴比妥钠等控制。 2、静脉滴注10％葡萄糖注射液,促进排泄。 3、给予对症治疗和支持疗法 盐酸洛贝林注射液1ml:3mg 适应症：本品主要用于各种原因引起的中枢性呼吸抑制。临床上常用于新生儿窒息，一氧化碳、阿片中毒等。 药理作用：可刺激颈动脉窦和主动脉体化学感受器（均为N1受体），反射性地兴奋呼吸中枢而使呼吸加快，但对呼吸中枢并无直接兴奋作用。对迷走神经中枢和血管运动中枢也同时有反射性的兴奋作用；对植物神经节先兴奋而后阻断。 注意事项：剂量较大时能引起心动过速、传导阻滞、呼吸抑制甚至惊厥。 [护理要点] 1、不良反应：恶心、呕吐、呛咳、头痛、心悸等，大剂量可引