糖尿病肾病的基本知识祥解.ppt

糖尿病是由遗传因素和环境因素相互作用，导致胰岛素分泌缺陷和（或）作用障碍，引起的糖代谢紊乱，同时伴有蛋白质、脂肪的代谢异常。 慢性高血糖会带来哪些危害 是糖尿病最常见的微血管并发症之一 是目前引起终末期肾病（ESRD）的首要原因 临床表现：低蛋白血症、高血压、贫血、水肿、渐进性的肾功能损害 ? 控制目标：HbA1c ≤ 7%。 降糖药物： 胰岛素：短效胰岛素或超短效胰岛素类似物 口服降糖药： 3.监测血糖，预防低血糖的发生 1.控制目标：130/80?mmHg。? ? 2.降压药物的选择： ACEI：贝那普利 ARB：厄贝沙坦 3.使用期间应监测血清肌酐及血钾水平。 ? 1.控制目标：LDL-C≤2.6 mmol/L TG≤1.5 mmol/L。 2.降脂药物： 他汀类药物:阿托伐他汀 贝特类降脂药:非诺贝特 ? 当GFR15ml/min，或伴有不易控制的心力衰竭、严重胃肠道反应、高血压等，应根据条件选择肾脏替代治疗，包括血液透析、腹膜透析和肾脏移植等 糖尿病肾病起病隐匿，一旦进入大量蛋白尿期后，进展至ESRD的速度大约为其他肾脏病变的14倍，因此早期诊断、预防与延缓糖尿病肾病的发生发展对提高糖尿病患者存活率，改善其生活质量具有重要意义 糖尿病主要引起肾小球病变，包括弥漫性肾小球硬化和结节性肾小球硬化，（结节性肾小球硬化症为糖尿病肾病特有）表现为肾