危重症感染与抗生素应用祥解.ppt

危重症感染与抗生素应用 北京儿童医院 陈贤楠 内容提要 危重症与重症感染 流行病学信息 sepsis的新概念/现状 重症感染流行病学 抗生素学信息 细菌耐药性和抗生素针对性应用 给药方式 临床药理学 一些临床问题 现状和思考 危重症与感染 Sepsis“脓毒症、败血症、全身感染” 1991年ACCP/SCCM的新的定义： Sepsis=感染+ SIRS(全身炎症反应综合征) 感染包括：细菌/病毒/真菌/支、衣原体/寄生虫 SIRS:体温/呼吸/心率/白细胞和杆状核 血小板/CRP/补体/血沉/细胞因子 Sepsis流行病学的变化 1979—1999年sepsis发病率增加了300% 1995年美国人口调查的数据显示每年大约有23万6000患者死于此症。常被视为并发症，实际的死亡数高过50%。 ICU内发生率达20%， 感染性休克病死率50%。 消耗大量医疗资源 医疗条件改善，重症感染发病率为什么的增加？ ** 先天性/遗传性/肿瘤疾病增多