胃肠道间质瘤的影像学表现祥解.pptVIP

胃肠道间质瘤的影像学表现 一 定义 胃肠道间质瘤(gastrointestinal stromal tumors，GIST)是最常见的胃肠道间叶源性肿瘤，为独立起源于胃肠道间质卡哈尔(Cajal)细胞的肿瘤，由梭形及上皮样细胞组成，具有多向分化潜能，可分为平滑肌分化型、神经方向分化型、双向分化型及缺乏分化型4个亚型。 二、流行病学分析 GIST在胃肠道的分布比例： 胃(60%--70%)， 小肠(20%--30%) 结直肠(5%) 食管(5%) 网膜、肠系膜极少 GIST占胃肿瘤的2%--3%，占胃间叶性肿瘤的94% 食管间叶性肿瘤 GIST--25%，真性平滑肌瘤--75% GIST来源于胃肠道，边缘光滑、柔软，呈灰白色，可有假包膜。肿瘤大小不等。其恶性多于良性，易发生血行和种植广泛转移，且良性有恶变倾向。 GIST恶性指标：肿瘤侵润到邻近器官或有网膜、肠系膜、腹 膜、肝脏、淋巴结及肺等处转移为恶性。肿瘤长径在胃部5.5cm,在肠道4cm为潜在恶性。 免疫组织化学技术，高达95%的GIST对CD117抗体呈强阳性，而胃肠平滑肌源性肿瘤及神经鞘瘤均