胃肠外营养课件祥解.pptVIP

解放军第四十四医院 解放军第四十四医院 胃 肠 外 营 养 1986年2月，上海周绮思女士因患急性肠扭转切除全部小肠，华瑞决定长期无偿向提供生存所需的全套全静脉营养产品. 1992年4月8日，历史将记住这一天。蔡惟成为世界上完全依靠人工全静脉营养孕育的第一人。周绮思母女的事例也因此被载入吉尼斯世界纪录。 一.概况 全胃肠外营养（TPN total parenteral nutrition）由美国Dudrick 和Wilmore在1967年提出，也称全静脉营养（TEN） 其他：要素饮食、化学精确饮食、人工胃肠等。 通过胃肠外途径提供机体代谢过程所需全部营养的营养支持方法。目前采用的主要途径是经静脉内输给，故又称静脉营养。使病人在不进食的状况下可以维持良好的营养状况，体重增加，创伤愈合，幼儿可以继续生长和发育。 目的： 是提供有效的营养代谢底物，以维持器官的功能与代谢，又不加重器官的负荷与代谢紊乱 二、目的与原则 原则： ①支持的营养物质由氨基酸、脂肪、糖、维生素、微量元素、电解质和水混合组成； ②减少葡萄糖负荷，30-50%的非蛋白能量由脂肪乳剂供给； ③每日提供的非蛋白能量一般小于146J/kg（35kcal/kg）； ④液体总量、非蛋白热卡、总氮、热氮比、渗透压及pH值 二、目的与原则 三、临床应用 适应证: 任何原因导致的4-5