2012年医务科工作计划分析.docVIP

2012年医务科工作计划 2011年在院领导的大力支持下，医院年初制定的各项指标圆满完成，医务科在医疗质量、服务质量、医疗安全等各方面也有了较大提高。2012年，医务科将一如既往的在院党委的领导下，以科学发展观统领医疗工作发展全局，进一步增强自主创新能力，继续深入开展“医院管理年”、“三好一满意”、“医疗质量荆楚行”活动，不断不断提高医疗服务质量，确保医疗安全，将医务科各项工作推向深入，计划如下：　　一、医疗质量管理 （一）广泛宣传教育，强化质量安全意识。医院将面向全体医务人员和广大社会公众，认真开展多层次、多形式的宣传教育，不断强化医务人员和社会公众的医疗质量与医疗安全意识。 1、认真开展医务人员培训教育。各相关职能部门要加大对广大干部职工的质量安全教育和相关技能培训，进一步更新质量安全理念，不断提高质量管理意识与水平，切实增强质量意识、风险意识、安全意识和责任意识。 2、广泛普及公众就医知识宣传。组织编写相关科普读物和宣教材料，采取现场讲座、专题报道等多种宣传、培训形式，广泛开展公众就医知识宣传教育，不断提高群众对医学科学、医疗风险的认识认知水平，增强公众参与意识、医疗安全意识和自我保护意识，做到正确择医就医。 3、组织开展形式多样的宣传报道。主动协调有关媒体，充分发挥报刊、网络、广播、电视等媒体的作用，以及利用院报、墙报、横幅、宣传橱窗、内部网站等工具，积极开展内容丰富、形式多样、主题鲜明的“医疗质量万里行”活动系列宣传报道，大力营造活动氛围，引导和推动活动的不断深入。努力营造有利于促进医疗安全、提高医疗质量、和谐医患关系的舆论氛围。 （二）认真做好医疗技术临床应用管理。以贯彻实施《医疗技术临床应用管理办法》为重点，逐步建立健全医疗技术准入和管理制度，着力提高医疗技术临床合理应用水平，促进医学科学发展，更好地保障医疗质量与医疗安全。 1、加强医疗技术临床应用管理。切实加强对医疗技术临床应用的管理，建立健全相关的规章制度，建立医疗技术管理档案。加强对开展的第一类医疗技术进行技术审核，严格管理；同时做好第二类和第三类医疗技术临床应用前第三方技术审核的准备和申请工作。 2、清理规范医疗技术临床应用。 3、实行医疗技术的分级管理并建档。建立医疗技术分级管理制度和保障医疗技术临床应用质量、安全的规章制度，建立医疗技术档案，对医疗技术定期进行安全性、有效性和合理应用情况的评估。 4、严格落实手术分级管理制度。按照卫生部《医疗技术临床应用管理办法》的有关规定和要求以及医院手术分级管理制度，对具有不同专业技术职务任职资格的医师开展不同级别的手术进行限定，并对其专业能力进行审核后方可授予相应的，手术权限实施动态管理。 （三）着力促进临床合理用药。认真贯彻实施《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》、《关于加强全国合理用药监测工作的通知》、《卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》和《医院处方点评管理规范（试行）》（卫医管发[2010]28号），积极推进临床合理用药。 1、实行处方点评制度。认真落实处方点评制度，对处方实施动态监测及超常预警，对不合理用药行为及时进行干预并加大处罚力度，着力增强广大医务人员合理用药、合理施治意识。 2、严格执行抗菌药物分级管理制度。按照《抗菌药物临床应用指导原则》中“非限制使用”、“限制使用”和“特殊使用”的分级管理原则，建立健全抗菌药物分级管理制度，明确各级医师使用抗菌药物的处方权限。“特殊使用”抗菌药物须经由医院药事管理委员会认定，具有抗感染临床经验的专家会诊同意，由具有高级专业技术职务任职资格的医师开具处方后方可使用。医师在临床使用“特殊使用”抗菌药物时要严格掌握适应证，药师要严格审核处方。 3、加强围手术期抗菌药物预防性应用管理。以严格控制I类切口手术预防用药为重点，进一步加强围手术期抗菌药物预防性应用的管理。严格按照《抗菌药物临床应用指导原则》、《卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》中围手术期抗菌药物预防性应用的有关规定，加强围手术期抗菌药物预防性应用的管理，改变过度依赖抗菌药物预防手术感染的状况。 4、加强临床微生物检测与细菌耐药监测工作。按照《抗菌药物临床应用指导原则》要求，加强临床微生物检测与细菌耐药监测工作。 5、开展临床合理用药监测。按照卫生部《关于加强全国合理用药监测工作的通知》的有关精神，认真做好合理用药监测工作。并积极为监测工作创造条件。 6、加强麻醉药品管理。严格执行《麻醉药品和精神药品管理条例》，严把《麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡》审批关，切实履行对医疗机构使用麻醉药品、第一类精神药品的监管职责。本着“管理住、用得上”的原则，进一