心内科PDCA祥解.pptVIP

大 足 区 人 民 医 院 The People’s Hospital of DAZU District 大 足 区 人 民 医 院 The People’s Hospital of DAZU District Company Logo 病历质控现状案例分析  心血管内科 问题聚焦 1 现状与原因 2 PDCA循环 3 总结 4 监测项目：归档质控完成情况的案例分析 预期目标：科室医师均能按规定进行病历质控 问题叙述：病历质控存在简单，效果不佳的情况 1.使用工具：检查表 2.标准选择：科主任每周二下午五点开展病历质控，其中科主任、质控员完成终末病历环节质控，并进行总结。 3.收集分析数据： 2015年1月-12月科室归档病历质量控制数量分析 FOCUS-PDCA 案例分析 问题的根本原因分析  病历质量管理缺陷 沟通因素 环境因素 人员因素 核心制度未能有效落实 科室病历质量管理小组活动效率低 科主任与科室医师缺乏沟通 病案室与临床之间 缺乏有效沟通 科室奖惩力度不够 考核力度不够 质控管理员对病历质量 责任意识有待提高 临床工作繁忙，医生工作欠仔细 科主任未能有效履行监管职责 管理因素 Company Logo 问题的根本原因分析： 原因分类