新生儿安全用药及风险管理祥解.ppt

药品本身因素：中药注射剂成分复杂在水溶液中发生质量变化是绝对的。水溶液条件下发生的氧化、聚合、降解等都有可能产生影响安全性的物质,这样使得中药注射剂很容易受到储存、流通环节的条件影响。茵栀黄有效成分绿原酸 配伍因素：硫酸庆大霉素、硫酸卡那霉素、硫酸阿米卡星配伍产生浑浊。 新生儿应用某些药物可使血中游离胆红素升高,加重黄疸,甚至诱发胆红素脑病或核黄疸。贾玲玲[15] 报道茵栀黄注射液于新生儿退黄引起黄疸一过性加深 3例,其中一例最后因胆红素脑病,最后未能治愈而放弃治疗。因此,茵栀黄注射液在新生儿人群使用的安全性问题应引起临床高度警惕 因此建议首次使用茵栀黄注射液时,静脉滴注速度应慢,从小剂量开始,5～10min后待患者无不良反应后再按所需滴速调节。输液速度不宜过快,溶度不宜过浓。输注过程中应加强巡视,如一旦出现不良反应即刻停药,立即处理。 * 模板来自于 * 选用正确的溶媒 常用溶媒 NS（pH 4.5-7） 5%GS （pH4.5-5.5）10%GS （pH3.2-4.5） 绝大多数药物无特殊要求以NS或5%GS配制 β内酰胺类 内酰胺环在酸、碱性条件下易水解开环破坏 青霉素G pH4.5的溶液中4hr效价下降10%，pH3.6溶液中1hr效价下降10%，4hr下降40% 氨苄西林舒巴坦 10%GS、5%GNS 室温1hr失效 药物配置及相互作用 注射用两性霉素B NS配