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《国际功能、残疾、健康分类》（ICF） 2001年WHO发布 残疾分类 * 康复护理学 ICF与ICIDH的区别 ICIDH分类 疾病后果的分类 着眼于“患者”这一特殊的群体 强调单一方向的作用 ICF 健康及其相关领域的分类 立足于“健康及其环境” 强调各因素之间的相互（双向）作用 从“生物-心理-社会”的角度认识疾病与健康 与所有人群有关，具有普遍的适用性 残疾分类 * 康复护理学 我国残疾分类：六类，各类再进一步分级（P6） 视力残疾 盲(一级盲、二级盲)；低视力 （一级、二级） 听力残疾 聋(一级聋、二级聋)，重听(一级重听、二级重听)， 言语残疾　 单纯语言残疾(一级、二级、三级、四级)； 智力残疾 一级(极重度)，二级(重度)，三级(中度)，四级(轻度)； 肢体残疾 分三级，一级最重，三级最轻； 精神残疾 分为一级（极重度），二级（重度），三级（中度），四级（轻度） 残疾分类 * 康复护理学 项 目 内 容 1 2 职业和工作 指工作和职业活动的能力、质量和效率，遵守劳动纪律和规章制度，完成生产任务，在工作中与他人合作等。 水平明显下降，出现问题，或需减轻工作。 无法工作，或工作中发生严重问题。可能或已经被处分 婚姻职能 仅评已婚者。指夫妻间相互交流，共同处理家务，对对方负责，相互间的爱、支持和鼓励。 有争吵，不交流，不支持，逃避责任。 经常争吵，完全不理对方，或夫妻关系濒于破裂 父母职能 仅评有子女者，指对子女的生活照顾，情感交流，共同活动，以及关心子女的健康和成长。 对子女不关心或缺乏兴趣 根本不负责任，，或不得不由别人替她照顾孩子。 社会性退缩 指主动回避和他人交往。 确有回避他人的情况，经说服仍可克服。 严重退缩，说服无效。 家庭外的社会活动 指和其它家庭及社会的接触和活动，以及参加集体活动的情况。 不参加某些应该且可能参加的社会活动 不参加任何社会活动。 康复护理学 * 该量表主要用于评定社区精神病人的社会功能缺陷程度，是进行精神医学调查中，较为常用的评定工具。但该量表不适合于住院期间的评定或住院时间少于2周的病人。适用年龄在15－59岁之间。 社会功能缺陷筛选量表 社会功能缺陷筛选量表 家庭内活动过少 指在家庭中不干事也不与人说话的情况。 多数日子至少每天2小时什么都不干 几乎整天什么都不干。 家庭职能 指日常家庭活动中应起的作用，如分担家务，参加家庭娱乐，讨论家事务等。 不履行家庭义务，较少参加家庭活动 几乎不参加家庭活动，不理家人。 个人生活自理 指保持个人身体、衣饰、住处的整洁，大小便习惯，进食等。 生活自理差。 生活不能自理，影响自己和他人。 对外界的兴趣和关心 了解和关心单位、周围、当地和全国的重要消息和新闻。 不太关心。 完全不闻不问。 责任心和计划性 关心本人及家庭成员的进步，努力完成任务，发展新的兴趣或计划。 对进步和未来不关心 完全不关心进步和未来，没有主动性，对未来不考虑。 康复护理学 * 【评定注意事项】SDSS主要用在社区中生活的精神病人，特别适合于慢性病人，评定的依据重点基于对知情人的询问。评定员以受过训练的专业人员担任。一次询问平均需时5-8分钟。 ┌───────────────────┬────────────┐ 疾病 → 残损 → 残疾 → 残障 ↑ (器官水平) ↑ (个体水平) ↑ (社会水平) 一级预防　 二级预防　 三级预防 ↓ ↓ ↓ 预防发生 预防发展 预防残障 最有效，可以降低残疾发生率75% 可以降低残疾发生率10%～20% 残疾预防 * 康复护理学 残疾预防 残疾的一级预防 目的 预防残疾的发生 措施 预防性保健及咨询指导 预防接种 避免引发伤病的危险因素和危险源 实行健康的生活方式 遵守安全规则和维护安全的环境 注意精神卫生、减轻压力，保持心理平衡 * 康复护理学 残疾的二级预防 目的 限制或逆转由伤病造成的残疾 预防残疾的发展 措施 早期发现 早期医护干预 早期康复治疗 残疾预防 * 康复护理学 残疾预防 残疾的三级预防 目的 残疾出现后采取措施，预防残障。 措施 康复治疗 假肢、矫形器、轮椅 支持性医疗和护理 康复咨询，提高自我康复能力 * 康复护理学 国际残损、残疾、残障的分类（ICIDH） 国际功能、残疾与健康分类(ICF) 国内残疾分类（六类） 视、听、言语、智力、肢体、精神 残疾预防（三级） 小结 * 康复护理学 目 录 康复护理与临床护理的区别和联系 康复护理与临床护理的关系式非常密切，是相互补充、相互联系的 康复护理学 * 康复护理与临床护理的区别 护理对象 护理目的 护理模式 护理工作性质 病房的管理 康复护理学 * 康复护理与临床护理的区别 康复医学 主要是残疾者、慢性