病理生理学肝1解析.pptVIP

第一节 概 述 二、肝脏疾病的常见病因 生物性因素：病毒、细菌、寄生虫等 理化性因素：四氯化碳、杀虫剂、酒精、药物 遗传性因素：肝豆状核变性等 免疫性因素：免疫反应异常损害肝脏 营养性因素：饥饿、亚硝酸盐、黄曲霉毒素 2、水、电解质代谢紊乱 3、胆汁分泌和排泄障碍 肝性昏迷 (hepatic coma) 二、发病机制 ?氨中毒学说 ?假神经递质学说 ?氨基酸失衡学说 ?r-氨基丁酸学说 ?神经毒物的作用 ?综 合 学 说 氨中毒学说(ammonia intoxication) 主要论点： 血氨↑ NH3 NH4+ （氨） （铵离子） 脑干上行网状激动系统与觉醒 假性神经递质增多 取代正常神经递质 上行激动系统功能? 大脑皮层抑制 L-dopa治疗肝性脑病？ L-dopa 多巴脱羧酶 DA ?-羟化酶 NE 假性神经递质学说总结： 由于假性神经递质在网状结构的神经突触部位堆积，取代真性神经递质，使神经突触部位冲动的传递发生障碍，从而引起神经系统功能障碍，并导致昏迷。 血浆氨基酸失衡学说 1.血浆氨基酸失衡的表现 Healthy