下肢血管疾病的健康宣教及功能锻炼详解.ppt

下肢血管疾病的健康宣教 2014-7-14 主要内容 周围血管疾病分类 病因 健康教育 功能锻炼 （一）周围血管疾病的分类 动脉系统疾病：1.血栓闭塞性脉管炎 2.多发性大动脉炎 3.闭塞性动脉硬化症等 动脉瘤 动静脉瘘 周围血管损伤 静脉系统疾病 1.下肢深静脉血栓形成 2.下肢静脉曲张 3.血栓性浅静脉炎 4.髂总静脉受压综合征等 （二）病因 静脉壁软弱、静脉瓣缺陷以及浅静脉内压力持久升高，是引起浅静脉曲张的主要原因。 1.先天性静脉壁薄弱或静脉瓣膜功能缺陷，如瓣膜缺如或发育不全。因此静脉壁易于扩张，近端静脉瓣膜闭锁不全使血液倒流，进一步影响其属支，最终造成静脉曲张。 2.长期站立是造成下肢静脉曲张的重要因素。血柱垂直的重力对下肢静脉压力增大，同时回流可以直接造成大隐静脉瓣膜破坏，因此大隐静脉曲张多见于长期站立的劳动者。 3.妊娠妇女或盆腔肿瘤患者，由于腹内压增高，下肢静脉回流受阻，可引起下肢静脉曲张。 下肢动脉闭塞的常见病因是动脉硬化。 动脉硬化是一个逐步发展的慢性过程， 流行病学调查结果显示动脉硬化的三大高危因素是：高血压、高胆固醇、吸烟，与动脉硬化的发生和发展有一定关系。 （三）健康教育 1、饮食合理 ：中医学认为静脉曲张为湿邪下注，瘀血内阻，湿瘀相搏，化热损及脉络所致。应给予具有清热利湿、活血化瘀功效的清淡食品，如丝瓜、黄瓜、西红柿、大白菜、萝卜等。应忌食热性、辛辣刺激性食品，如羊肉、狗肉、鱼、虾、辣椒、大蒜等。并应保持大便通畅。 2、坚持锻炼 :坚持步行能增强下肢肌肉的收缩能力，促进下肢静脉血回流。患者出院后，应坚持每天步行30 min，每日2次。妇女经期和孕期等特殊时期要给腿部特殊的关照，多休息，要经常按摩腿部，帮助血液循环。 3、常做血管保健操：由于下肢静脉曲张患者长期的静脉高压，静脉血管张力逐渐下降，做血管保健操可增强静脉血管的张力，以减少术后曲张静脉的复发。具体方法：患者取坐姿，双下肢伸直，用双手对患肢由下而上反复进行拍打，力量以能耐受为度，每次15 min，长期坚持可收良效。 4、适当穿着弹力袜 ：患者晨起活动时穿戴，睡眠时可不穿，一般须坚持使用3个月，也可长期使用。使用期间应注意皮肤色泽变化及肢体肿胀情况。术后应坚持适当的体育锻炼，锻炼时也需穿戴弹力袜。 5、正确调节生活方式 ：患者应养成良好的饮食习惯，防止便秘，采取坐式排便;为维持下肢血运，应避免长时间站立或坐位。站立时，不要总用两条腿一起支撑全身重量，可有所侧重，让两条腿轮换休息。少跷二郎腿，因为二郎腿的坐姿会阻碍下肢血液回流。休息时抬高患肢，促进下肢血液循环，避免穿过紧的衣物和腰带。 6、其他：此病有遗传倾向，一般在30岁左右发病，因此在儿童和青少年时期应勤于运动，增强体质，有助于防治。戒烟，因吸烟能使血液黏滞度改变，血液变黏稠，易淤积。口服避孕药也有类似作用，应尽力少服用。 肥胖的人应该减肥，肥胖虽不是直接原因，但过重的分量压在腿上可能会造成腿部静脉回流不畅，使静脉扩张加重。 （四）功能锻炼 Buerger运动是血管闭塞性脉管炎的一种一般治疗！ 方法为：患者平卧，患肢抬高45°，维持1~2分钟，然后双足下垂于床边4~5分钟，同时双足和足趾向上、下、内、外各个方向运动10次，再将患肢平放休息2分钟，如此反复5次，以促进侧支循环的建立。该法每日可作数次！ 糖尿病足的患者可进行伯格(Buerger)锻炼法来达到运动保健作用。这是一套改善足部血液微循环的运动方法，可有效防止糖尿病足的发生，也可起到锻炼踝关节的作用。 * * *