夏瑞祥-弥漫大B淋巴瘤诊详解.ppt

* * * * 二十世纪七十年代到八十年代已证实CHOP作为第一代联合化疗方案治疗淋巴瘤的疗效，患者达到较高有效率（45%~53%）和较高长期生存率（五年或五年以上为30%~37%）。 二十世纪八十年代中进行的单中心研究试验提示中高度非霍奇金淋巴瘤患者使用更复杂的第三代方案有55%~65%可能被治愈。 在二十世纪八十年代中，西南癌症协作组（SWOG）和东部癌症协作组（ECOG）进行了前瞻性随机III期临床试验（NHPLS）在侵袭性非霍奇金淋巴瘤患者中比较CHOP方案与几个第三代联合化疗方案的相对疗效。 可评价患者（N=899）由预后因素分层，随机进入四个治疗组接受CHOP,m-BACOP,ProMACE-CytaBOM或MACOP-B方案治疗。 治疗后三年，44%患者无病生存，四个治疗组没有显著差别。然而，CHOP方案治疗的患者很少有致死性毒性反应（P=0.09）。 这些结果确立了侵袭性非霍奇金淋巴瘤患者治疗中CHOP方案作为标准治疗。 弥漫大B淋巴瘤诊断与治疗 安徽医科大学第一附属医院血液科 夏瑞祥 DLBCL是肿瘤性大B淋巴细胞呈弥漫性生长，肿瘤细胞的核与正常组织细胞的核大小相近或大于组织细胞的核，通常大于正常淋巴细胞的2倍 ECOG体能评分 ECOG体能状态评分又称为WHO评分或Zubrod评分 ECOG体能状态评分由0至5分，0分代表完全健康，5分代表死亡。 一般认为EC