线虫2015详解.ppt

大 纲 一 概述 线虫形态，生活史，致病，主要的致病虫种。 二 蛔虫、鞭虫、蛲虫、钩虫和丝虫 成虫和虫卵的形态，生活史，致病机理及诊断，实验室检查，蛔虫致病特点（特别是并发症）。 流行特点，防治原则。 寄生在胰腺的蛔虫影像 病例2 患者，男，63岁，农民。因“反复中上腹部阵发性隐痛半月”来诊，无发热，进食后感疼痛加重，曾在外院诊断为“消化性溃疡”，予以雷尼替丁治疗效果差。查体皮肤巩膜无黄染，腹平软，剑突下偏右轻压痛，无反跳痛、肌紧张，肝脾肋下未及，墨菲氏征阴性，移动性浊音阴性，肠鸣音。 对胆道蛔虫均采取早期B超诊断，随后进行十二指肠镜下的取蛔虫，成功率达95％以上。取虫要点：在十二指肠镜下，进行胆道造影，明确蛔虫的位置以后，采取球囊驱虫最方便；但也可以使用息肉勒除器进行蛔虫的圈套，全程仅仅15分钟。 电子结肠镜检查诊治鞭虫病案例 1. 对象：男9 例，女6 例，平均年龄38 岁，患者在检查前均有不同程度的慢性腹痛、腹泻、便血等症状，发病时间均在3 个月至3 年，在患者其回盲瓣或阑尾开口处发现有鞭虫成虫，一般可找到3 条以上的成虫，最多有13 条，患处常伴有粘膜潮红，病程时间长者粘膜可见息肉样改变。 2. 方法：所有病人肠道检查前均口服甘露醇和洗肠盐清洁肠道，使用电子结肠镜，插入回盲部查找鞭虫成虫，