医学统计学详解.ppt

* * 由于非人为的偶然因素，对于同一样本多次测定结果不完全一样，结果有时偏大有时偏小，无法预测，这种误差叫随机测量误差 * * * 在实际工作中，当概率不易求得时，只要观察次数足够多，可将频率作为概率的估计值 频率是就样本而言的，而概率从总体的意义上说的 * 研究设计：一定的设计决定了一定的数据分析方法，不同设计下获得的资料常用不同的方法来分析。因此设计决定分析，选择统计分析方法时应首先弄清楚资料类型属于何种资料，采用什么设计方案。 * * 系统化和条理化：如果要分析不同性别不同年龄的差异 ：按性别分组的基础上，再按不同年龄汇总 * 2.系统误差 实验过程中产生的误差，它的值或恒定不变或遵循一定的变化规律，其产生原因往往是可知的或可以掌握的。 周密的设计和严格的技术措施加以消除或控制 3.非系统误差 在实验过程中由研究者偶然失误而造成的误差。 仪器失灵、抄错数字、写错单位等 1.频数:指落在各类别中的数据个数 2.频率:指各类别的数据个数占数据总个数的 比例值 投掷硬币 3.随机事件:在一定条件下某一现象可能发生 又可能不发生的事件。 治愈、好转、无效、死亡 四、频率和概率（ frequency and probability） 4.概率：描述随机事件发生可能性大小的数值。 用大写的P 表示；取值[0，1]。 *概率越接近0，表示事件发生的可能性越小； 概率越接近1，表示事件发生的可能性越大。 *习惯上把P≤0.05或 P≤0.01为小概率事件，表示某事件发生的可能性很小。 第二节 医学统计工作的 基本步骤 1.研究设计 2.收集资料 3.整理资料 4.分析资料 5.撰写论文 研究结果的好坏取决于研究设计的好坏，设计是统计工作的基础和关键，决定着整个统计工作的成败。 一定的设计决定了一定的数据分析方法，不同设计下获得的资料常用不同的统计方法来分析。 一.研究设计 设 专业设计 计 统计设计 观察性研究设计 医学科研设计 实验设计 临床试验设计 统计设计的内容包括对资料的收集、整理和分析全过程的设想与安排 研究设计的构思中，关键问题： 1.如何进行抽样？如何安排设计所规定的干预措施或处理？ 2.要达到研究目的应抽取多少个观察单位？ 3.如何在诸多的影响因素中，分离出研究因素对结果的效应？ 就是如何设置对照 对统计资料的收集要做到完整、准确、及时、可靠。 资料来源： 1）统计报表：法定传染病报告、职业病报告、医院工作报表等 2）经常性工作记录：健康检查记录、住院病历等 3）专题调查或实验研究： 4）统计年鉴和统计数据专辑 二、收集资料 将原始数据净化、系统化和条理化，以便为下一步计算和分析打好基础的过程。 1.净化：原始数据的清理、检查、核对和纠正错误等 2.系统化和条理化：根据研究目的，将原始数据合理分组并归纳汇总等。 三、 整理资料 统计分析 1.统计描述： 选用恰当的统计指标，选用合适的统计表与统计图，对资料的数量特征及其分布规律进行测定和描述。 2.统计推断： 根据已知的样本信息来推断未知的总体。 参数估计和假设检验 四、分析资料 谢谢 正常人群中血型构成本身就存在较大差异，Ｏ型所占比例较高，ＡＢ型所占比例最小，这时一般的医学常识。银屑病患者的血型分布也存在这种差异，按一般的逻辑推理，研究者认为“银屑病的发病与血型有明显关系，O型血的人最容易患银屑病”的结论是站不住脚的。从统计学角度看，其缺陷有二：其一，没有设置对照组。有比较才有鉴别，应设置正常人群作为对照组。其二，没有统计分析，仅根据数据的大小直接下结论。本研究属于抽样研究，存在抽样误差，64例银屑病患者仅是一个样本，并不一定能代表所有的银屑病患者，需要采用适当的方法进行统计分析，然后根据分析结果下结论。所以该研究结果是不可靠的。 * * * * * * * * * * 正确识别统计资料的类型是合理选用统计分析方法的重要前提。 百分比或百分率的资料有些是定性资料，有些是定量资料。 关键：要看每一个具体的取值是由“观察单位个数”计算得到的，还是每一个观察单位自身的观测结果计算得到的。若属于前者就应叫定性资料，若属于后者就应叫定量资料 * * * * * * * * * * 医学统计学（第三版） 预防医学教研部 全贞玉 某研究者探讨银屑病的发病与血型的关系，对64例银屑病患者的血型进行观察，结果O型30例，占46.88%，居首位；A型和B型均为17例，各占26.56%；AB型0例，居末。由此，研究者认为银屑病的发病与血型有明显关系，O型血的人最容易患银屑病。 1） 该问题存在什么缺陷？ 2） 研究结果是否可靠？ “非常痛心地看到，因为数据分析的缺陷和错误，那么多好的生物研究工作面临着被葬送的危险” 。 -- F.