寨卡病毒病防控方案详解.ppt

内 容 疾病概述 诊断、报告和治疗 实验室检测 流行病学调查 预防与控制措施 疫情进展 1947年首先从乌干达Zika森林的猴血清中分离到寨卡病毒 1948年在同一地区的非洲伊蚊中分离到寨卡病毒 1952年在乌干达和坦桑尼亚发现人感染寨卡病毒 1954年从西非“黄疸”暴发中的病人分离到寨卡病毒 2006年前，人类感染病例仅14例，均散发 2007年，太平洋岛国密克罗尼西亚暴发（185例） 之后数年，泰国、柬埔寨、印度尼西亚和新喀里多尼亚旅行者中有散发病例报告 2013年~2014年，太平洋岛国法属波利尼西亚发生暴发，报告病例约10,000例，同时出现登革热和基孔肯亚热，当地发现格林-巴利综合征异常上升。 2014年2月，智利的复活节岛发现1例本地感染病例 2015年5月，巴西报告首例确诊寨卡病毒病病例，疫情迅速蔓延，也观察到格林-巴利综合征的上升和新生儿小头畸形。 暴发、流行原因 易感人群累积，人群缺乏免疫力 极端气候，传播寨卡病毒的伊蚊在美洲广泛分布 2015年厄尔尼诺现象干扰大气环流，改变了南美天气，南美多地较平时更温暖，降雨状况也与常年不同，这些都助长了寨卡病媒伊蚊滋生，世界卫生组织总干事陈冯富珍也承认，厄尔尼诺将加剧受病毒影响地区的蚊患 世界卫生组织发出警告，随着北半球进入春季，蚊子将再次活跃，届时寨卡病毒可能影响欧洲。厄尔尼诺现象仍然持续，英国牛津大学流行病学家布雷迪预料，厄尔尼诺现象的影响最少会维持半年，如果降雨和气温继续反常，寨卡影响区域可能会扩大 转基因蚊子 有舆论称（英国），2012年，巴西生物科技专家为了应对登革热等疾病的传播，曾培育出一种转基因蚊子并投放到大自然。这种转基因的雄性埃及伊蚊携带了一种特殊基因，它们与大自然里的雌性埃及伊蚊繁殖的后代无法活到生育年龄。 传染源 患者、隐性感染者和感染寨卡病毒的非人灵长类动物是该病可能的传染源 传播媒介 埃及伊蚊为寨卡病毒主要传播媒介，白纹伊蚊、非洲伊蚊、黄头伊蚊等多种伊蚊属蚊虫也可能传播该病毒。 传播途径 蚊媒传播为寨卡病毒的主要传播途径。蚊媒叮咬寨卡病毒感染者而被感染，其后再通过叮咬的方式将病毒传染给其他人。 人与人之间的传播。 母婴传播：曾自孕妇胎盘中检测出寨卡病毒，提示寨卡病毒可通过胎盘由母亲传染给胎儿。此外，有寨卡病毒血症的孕妇，可能会在分娩过程中将寨卡病毒传播给新生儿。在乳汁中曾检测到寨卡病毒核酸，但尚无寨卡病毒通过哺乳感染新生儿的报道。 血液传播和性传播：寨卡病毒有可能通过输血或性接触进行传播。截至目前，已各报告1例可能通过输血传播和性接触传播的病例。 潜伏期和传染期 潜伏期：目前该病的潜伏期尚不清楚，有限资料提示可能为3～12天。 传染期：患者的传染期尚不清楚，有研究表明患者早期产生病毒血症，并具备传染性。 发病一周内，大部分患者血清中可检测出寨卡病毒。 人群易感性 包括孕妇在内的各类人群对寨卡病毒普遍易感。曾感染过寨卡病毒的人可能对再次感染具有免疫力。 发病季节特点 发病季节与当地的媒介伊蚊季节消长有关，疫情高峰多出现在夏秋季。在热带和亚热带地区，寨卡病毒病一年四季均可发病 。 诊断 各级各类医疗机构应按照《寨卡病毒病诊疗方案》做好相关病例的诊断工作。诊断时应注意与登革热、基孔肯雅热等疾病进行鉴别。 各省份发现的首例寨卡病毒感染病例的确诊，应由中国疾病预防控制中心实验室检测复核后予以确认。 重症病例、死亡病例以及暴发疫情的指示病例和首发病例标本均应送至中国疾病预防控制中心实验室进行复核检测。 疑似病例：符合流行病学史且有相应临床表现。 流行病学史：发病前14天内在寨卡病毒感染病例报告或流行地区旅行或居住。 临床表现：难以用其他原因解释的发热、皮疹、关节痛或结膜炎等。 流行病学调查 疾病预防控制机构在接到病例报告后，应立即组织专业人员开展调查，分析感染来源，搜索可疑病例，评估进一步发生感染和流行的风险 流行病学调查 发现本地感染病例时，应开展病例的主动搜索以及蚊媒应急监测，分析疫情动态，评估流行趋势，及时提出有针对性的控制措施。 对所有散发病例及暴发疫情的指示病例、首发病例、重症、死亡病例，以及因查明疫情性质和波及范围需要而确定的调查对象，均按照《寨卡病毒病流行病学个案调查表》（附录2）进行详细个案调查。 疫情性质确定后发生的后续病例可使用“寨卡病毒病入户调查登记表”（附录3）收集简要流行病学信息。 报告 各级各类医疗机构发现寨卡病毒病疑似病例、临床诊断病例或确诊病例时 应于24小时内通过国家疾病监测信息报告管理系统进行网络直报 报告疾病类别选择“其它传染病中的寨卡病毒病”，如为输入性病例须在备注栏注明来源地区，统一格式为“境外输入/X国家或地区”或“境内输入/X省X市X县”。 各县（区）内出现首例病例，暂按照突发