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* * 心脏按压常见的错误 放松时抬手离开 胸骨定位点 造成下次按压部 位错误，引起骨折。 * * 心脏按压常见的错误 两手掌不是呈“一 字型”重叠放置 而是呈“十字型” 交叉放置。 * * 7、开放气道 * * 开放气道 * * 开放气道 观察口鼻是否有异物。 清除异物。 仰头举颏法。 * * 仰头举颏法 一手置于患者的前额， 手掌向后方施加压力。 另一手的食指和中指 托住下颏，举起下颏。 使患者口张开。 仰头举颏法，应使下颌底角与耳垂连线与地面垂，解除舌根后坠。（鼻孔朝天） * * 8、人工呼吸 * * 口对口呼吸 捏住病人鼻孔，吸一口气。 将双唇包绕病人的口唇。 眼睛观察病人胸廓，缓慢而用力吹气，直至病人胸部抬起。 放开鼻子，让病人胸部回落。 重复上述动作一次。 吹气时间为1-1.5秒。 * * 按压与人工呼吸比例 成人胸外心脏按压与人工吹气之比为： 30:2 五个周期后重新评估呼吸、脉搏 * * 心脏按压有效指征 颜面部紫绀改善，口唇、指甲颜色好转。 恢复自主呼吸。 恢复自主心跳，周围大动脉能触摸到搏动，收缩压 8KPa 。 大脑功能表现：瞳孔由大变小，肌张力增高，呼吸正常或挣扎呼吸。 * * 伤病员已经恢复自主呼吸和心跳 有专业医务人员接替抢救 医务人员确定被救者已经死亡 心肺复苏可以终止的条件 Thank You 心肺脑复苏基础与进展 * 心肺脑复苏基础与进展 * 三明市志愿者心肺复苏培训 三明市急救中心 刘志雄 QQ:座机电话号码 * * 我们不能单纯等待医护人员到现场抢救。 我们每一个人都应该学习自救互救知识， 学习心肺复苏术。 Cardio-pulmonary Resuscitation CPR * * 3秒后头晕 18秒后脑缺氧 30-60秒后脑细胞开始死亡,出现昏迷 4-6分钟后脑细胞发生不可逆损害 黄金抢救时间） 一旦呼吸心跳停止 时间就是生命！ * * 三、现场救护的重要性 在日常生活中，引起的呼吸、心跳骤停最为常见的原因是冠心病，其他常见原因有电击、溺水、创伤、中毒、窒息等急症。 人类猝死87.7%发生在医院以外，没有医护人员参与抢救，冠心病病人70%死于院外。 如果现场能及时进行心肺复苏，有35 - 40 %的猝死人员可以挽救生命。 * * 大型活动现场志愿者要注意以下几点： 1、每位志愿者都要知道如何拨打“120”急救电话；（首先不要慌张；讲清病人的性别、大概年龄和病情；告诉详细地址或附近标志性建筑；叫人到路口接应救护车） 2、如果现场有驻点医务人员，志愿者要知道医务人员的位置及联系发式，以便第一时间找到医务人员； 3、志愿者掌握一些简单的基本的急救技能，可以在医务人员赶到之前给予初步急救； * * 心肺复苏术 * * 第一节 人体呼吸系统及循环系统常识 一、呼吸系统 人体的呼吸系统由肺和呼吸道组成。 * * 二、循环系统 人体的循环系统由心脏和血管组成。 心脏是血液循环系统的发动机，保证心脏血液定向流动。 血管包括动脉、静脉、毛细血管。 血液由血浆和血细胞（红细胞、白细胞、血小板）组成，占体重的7—8%（每千克体重60-80毫升血液） * * 一、心肺复苏适用的范围 心肺复苏术（CPR）适用于由各种原因引起的呼吸、心跳骤停的伤病员。 冠心病、电击、溺水、创伤、中毒、窒息等急症。 第二节 心肺复苏术 * * 三、现场心肺复苏术操作步骤 评估现场 判断意识 呼救 放好体位 判断呼吸 C：人工循环（心脏按压） A：开放气道 B：人工呼吸 * * 1、现场评估 排除危险因素 确保救护人员自身及伤病员的安全。 说：危险已排除，周围环境安全，做好自我防护。 （只有保护好自己才能救别人） * * 2、判断病人意识 抢救者双手轻拍患者双肩。 靠近病人呼喊“同志（或直呼名字），你怎么了？” 同时观察患者面色是否苍白或转为青紫。 * * 3、呼 救 呼救：快来人呀，这里有人晕倒了 我：表明身份 你：请这位先生/女士拔打120急救电话、打完告诉我 他：有会救护的一起来帮助抢救。 * * 4、翻转体位 使患者呈复苏体位，即仰卧位。 保护病人的颈椎， 作整体翻动。 放置仰卧位。 病人应平卧在平坦的地面或硬板上。 * * 5、判断呼吸 打开患者衣领 来回观察患者面色情况及胸廓是否运动 5~10秒判断有没有呼吸 * * 6、人工循环 （C） （胸外心脏按压） * * 按压的部位 胸部正中乳头连线水平。 定位：右手食指定位两乳头连线中点，左手掌根中心与右手食指重叠，掌根接触部位即按压区。 * * 按压的手法 将右手掌根重叠放 于左手背上，呈“一 字型”重叠。 十指交叉。 手指翘起，