椎间盘学校第三版详解.ppt

椎间盘学校 西安唐城医院椎间盘、关节病科 陕西省健康教育所 一、椎间盘学校成立的背景及意义 椎间盘病、颈椎病仅次于感冒，成为国民病 对疾病错误的认识，使治病道路变的曲折 重治疗轻预防，加大了该病的治疗成本 自身的力量不可低估，医学提供医疗帮助 时代的要求、医学模式的改变，要求疾病的治疗更人性化， 预防科学成为医疗活动的重要组成部分 欧洲各国的实践证明，椎间盘学校是一种有效的治疗方式，具有深远的社会意义 我科椎间盘学校实践再一次证明，它是人们认识疾病、战胜疾病的最佳途径 一、椎间盘学校成立背景及意义 69年瑞典成立第一个免费的椎间盘学校 83年6418个受训者调查，64%缓解。 90年亚洲第一个椎间盘学校 十余万人受益 治病不花钱的新途径 国内复制了十余家 成效显著 二、椎间盘学校将要告诉你什麽 看看你的椎间盘、神经根、脊髓长在什麽地方，长的什麽样子 为什麽越来越多的人会有颈肩腰背痛 教你自我判断疾病的能力 告诉你怎麽才能在治疗道路上少走弯路 告诉你不花钱也能治病的方法 如何防止复发及预防颈肩腰背痛 了解该病的治疗历史及方法，树立战胜疾病的信心 三、了解椎间盘治疗的历史 1932年美国医生Barr首先提出椎间盘突出可能是发生腰腿疼的原因。 1939——1944英国和新西兰最早在世界上开展了椎间盘突出症手术。 1946年我国医生方先之做了中国的第一例手术获得成功。脊柱生物力学的出现促使人们寻求损伤更小，更安全的治疗方法。以保护人们的劳动能力和社会价值。 1975年日本医生土方贞久发明了经皮穿刺椎间盘切吸技术，开了微创技术之先河。它以不手术、安全、快捷有效，已在很大程度上代替了传统的手术。 微创介入技术成为21世纪的主导技术 轻松治疗椎间盘病成为现实 四、微创治疗——椎间盘治疗史上的创举 我国90年初引进微创技术 我科自１９９１年开始引进了该项技术治疗颈、腰椎间盘突出症，已有数万余名患者受益于该技术 不断引进微创技术——臭氧、胶原酶、ＣＴ引导下靶点消融、后路镜下髓核摘除、椎体成行技术、膝关节镜 不断改良原有技术，成为椎间盘、关节病科特有技术——重叠技术、颈 五、看一看你的脊柱、椎间盘、神经 人的大梁 ——脊柱 五、看一看你的脊柱、椎间盘、神经 颈椎与腰椎的不同 五、看一看你的脊柱、椎间盘、神经 椎间盘和神经根的关系 五、看一看你的脊柱、椎间盘、神经 椎体是怎么连接成脊柱的 椎间盘、小关节、韧带、肌肉 五、看一看你的脊柱、椎间盘、神经 颈椎与腰椎周围肌肉有什么不一样 五、看一看你的脊柱、椎间盘、神经 认识一下椎间盘、神经根 五、看一看你的脊柱、椎间盘、神经 神经根是怎么分布在人体表面的 五、看一看你的脊柱、椎间盘、神经 椎间盘的功能 腰椎间盘承担着人体总重量70%的载荷，在脊柱的功能中发挥着 极其重要的作用。它有七个方面的功能。 1、保持脊柱的高度：整个椎间盘的高度占脊柱长度的1/5。 2、连接椎间盘上下两椎体，并使椎体间有一定的活动度，构成 运动单位、三关节复合体。 3、由于弹性结构起力传导缓冲作用。 4、使椎体表面承受相同的力，即使椎体间仍有一定的倾斜度， 但通过髓核半液体状的成分使椎间盘承受相同的力。 5、维持侧方关节突一定的距离和高度。 6、保持椎间孔大小，是神经根直径的3-10倍。 7、维持脊柱的生理曲度。不同部位厚薄不一，颈椎和腰椎间盘前 厚后薄，使腰椎出现生理前突。 六、为什么会发生椎间盘突出 椎间盘退变 六、为什么会发生椎间盘突出 为什么椎间盘会退变 1、性格：90%患者为争强好胜、不甘落后、追求完美、 2、竞争的社会，压力增加 焦虑 抑郁 强迫症 3、现代化的生活，使活动减少 4、不良的生活习惯和行为 外伤 5、职业：长期伏案者、司机等 6、肥胖 7、便秘 8、糖尿病 9、吸烟 六、为什么会发生椎间盘突出 治疗时机决定疗效 六、为什么会发生椎间盘突出 椎间盘退变的恶果——椎间盘突出 七、如何判断自己是否有颈椎、腰椎病 颈椎病的信号 七、如何判断自己是否有颈椎、腰椎病 腰椎病的信号 八、诊断 神经受压引起疼痛不一定都是椎间盘惹的祸： 1、椎管狭窄（骨增生、黄韧带肥厚） 2、周围神经受到粘连、充血、水肿肌肉韧带的卡压 八、诊断 不同的神经受压后，表现都为疼痛，应仔细判断找出真正受压的神经 八、诊断 腰痛不一定都是椎间盘突出症 1、腰部是指腰椎、骶椎、双侧骶髂关节及邻近的组织。每个人都或多或少、或轻或重的有过下腰痛的历史。除了腰椎间盘突出外还有很多疾病可导致出现腰痛。 2、腰椎先天性畸形：脊柱裂、侧弯、横突肥大、游离棘突、腰椎骶化等。 3、腰椎退变：假性滑脱、小关节损伤性关节炎、肥大性脊柱炎等。 4、下腰部炎症：肌筋膜炎、脊柱炎、结核、骶髂关节炎等。 5、损伤：腰扭伤、劳损、骨折、韧带损伤等。 6、