肺结核病人的护理(课)解读.ppt

肺结核病人的护理 Nursing of Pulmonary Tuberculosis Patient  课堂目标 病人，男，27岁，主因咳嗽、咳痰1年半，痰中带血1周入院。时有胸闷，晚间盗汗。体查：T37.4℃，P80次/分，R20次/分，血压105/70mmHg，消瘦。门诊查胸片示：锁骨下片状、絮状阴影，边缘模糊。农民工，对疾病认识不够。初步诊断：浸润性肺结核。 入院第1天工作流程 迎接病人 诊断分析：该病人有慢性咳嗽、咳痰、痰中带血病史，现有低热、盗汗及消瘦且X线示：浸润性肺结核，符合肺结核的诊断。如需更进一步确诊，可反复多次留晨痰查找结核菌。 住院护理工作流程图 执行医嘱，完善检查 1、生活护理 （1）休息：活动期及恢复期。 （2）饮食：高蛋白、高热量、 高维生素，多饮水 。 2、对症护理 3、指导消毒隔离 观察体温、咳嗽、气急等变化及有无咯血窒息危险。监测结核菌素转阴情况，观察x线检查结果及血沉变化等。 一周监测体重一次。 1、向病人及家属解释病情，介绍治疗 方法及药物应用注意事项。 2、定期复查。 3、宣传结核病的传播与预防知识及消 毒隔离重要意义。 4、合理安排休息活动。 5、心理支持 出院护理工作流程 指导休息、饮食、用药 1.早期发现肺结核的最主要方法是 A.询问病史 B.胸部X线检查 C.痰菌检查 D.血沉检查 E.结核菌素试验 2.肺结核诊断最可靠的依据是 A.结核菌素试验 B.红细胞沉降率 C.胸部X线片 D.痰结核菌检查 E.肺部CT检查 3. 患儿男，8岁。确诊为原发型肺结核，护士对其家属实施健康教育，不恰当的是 A.定期复查 B.避免患儿与其他急性传染病患儿接触 C.给予高热量、高蛋白、高维生素饮食 D.全程正规服药，出现毒副作用亦不可停用或减量 E.对患儿的呼吸道分泌物、餐具、痰杯应消毒处理 患者女性，38岁。因肺结核咯血收住院。夜班护士查房时发现该患者咯血约200ml后突然中断，呼吸极度困难，喉部有痰鸣音，表情恐怖，两手乱抓。 4.护士应首先采取的措施是 A.立即通知医师 B.立即气管插管 C.清除呼吸道积血 D.给予高流量氧气吸入 E.应用呼吸兴奋剂 5.此患者最有可能发生的并发症是 A.出血性休克 B.窒息 C.肺不张 D.肺部感染 E.贫血 * * 认识肺结核是肺部的慢性传染病。 知道肺结核的病因和发病机制、基本病理改变及转归。 学会肺结核的药物治疗和消毒隔离，尤其是疾病的预防。 学会应用临床护理路径护理肺结核患者。 病例导入 教学过程 知识链接 入院护理 住院护理 出院护理 知识链接 什么是肺结核？ 凡属肺结核都具有传染性吗？ 如果痰菌阳性，患者的痰最简便最有效的消毒方法是什么？ 肺结核是如何形成的？ 入 院 护 理 安置适当体位 测生命体征，评估病人 执行医嘱 入院介绍 迎接病人 安排床位 建床头牌， 给轻症病人称量体重 把病人送入病房 安置适当体位 应给予肺结核病人何种体位？ 给病人取体位的依据是什么？ 测生命体征，评估病人 肺结核病人主要有低热、盗汗、 乏力、消瘦、食欲减退等全身中毒症 状及咳嗽、咯血等呼吸系统症状。 如何评估肺结核病人？ 为明确诊断还应做什么检查？ 诊断依据是什么？ 肺结核病人的评估 1、询问相关病史 2、有无诱因及缓解因素 3、伴随症状 4、对人体功能性健康型态的影响 实验室检查 1、结核菌检查 2、影像学检查 3、结核菌素试验 4、其他检查 病例分析 执行医嘱 请注意抗结核化疗药物的用药原则。 请问：常用化疗药物的副作用？ 入院介绍 介绍如何配合治疗护理； 病房的生活设施及住院期间的生活安排； 告诉病人护理人员会经常看望，并留下 医护人员的联系方式。 住 院 护 理 护理计划与实施 观察病情 健康教育 执行医嘱，完善检查 1、抗