腹股沟疝的护理刘金艳解读.ppt

目录 1.基本概念 2. 病因 3.临床表现 4.诊断及治疗 5.术前护理 6.术后护理 7.致谢 * * * * * 腹股沟斜疝的护理 刘金艳 基本概念  疝的概念：体内任何内脏器官或者组织离开其正常解剖部位，通过先天或者后天形成的薄弱点、缺损或孔隙进入另一部位。最多发生于腹部，以腹外疝多见 基本概念 病因 先天因素 后天因素 诱因 腹压增高：慢性咳嗽，便秘，排尿困难，腹水，妊娠，啼哭，举重等。 腹部手术或外伤，年老、久病、腹壁肌肉萎缩 最常见于某些组织（精索、圆韧带、脐血管、股血管）穿过腹壁的部位。 腹壁强度降低 小儿腹股沟斜疝特点 临床表现 临床表现 诊断与鉴别诊断 治疗 治疗 术前护理 1、知识缺乏：缺乏预防疝发生的有关知识及各项检查的用途。 2、焦虑：担心疾病的愈后与手术风险有关 3、潜在并发症：嵌顿疝发生。 术前护理措施 【护理措施】 1、告诉病人 当前所有检查的内容、目的。 2、健康宣教：鼓励患者多饮水，多食含粗纤维食物如蔬菜水果和豆类等，以避免便秘，必要时可给予缓泻剂以保持大便通畅；同时；少量多餐，避免食刺激性如辛辣等食物。 术前护理措施 3.观察病情，出现明显腹痛伴疝块增大，紧张发硬、触痛明显，不能回纳腹腔，应高度警惕嵌顿疝发生的可能，须立即通知医生及时处理。 4、术前宣教：向患者讲解手术的相关配合知识及注意事项,消除患者的疑虑和不安, 5、术前一晚应洗头、沐浴术，晚上10：00后禁食，00:00后禁水。 术前护理措施 6、术前训练患者在床上排尿、排便的方法，送手术前要嘱患者排空膀胱，避免术后出现尿储留及术中误伤膀胱。 7、手术当天进行备皮 术前护理措施 【护理诊断】 1腹内压升高：与咳嗽咳痰有关。 2疼痛：与手术切口有关。 3排尿困难：与手术麻醉、切口疼痛有关。 4潜在并发症：有阴囊水肿及感染的危险。 5自我形象紊乱：与排便、排尿方式改变有关。 术后护理措施 告诉病人及家属心电监护及吸氧的意义及注意事项。 指导病人翻身及床上活动。 告诉病人家属，6h后如果病人无头晕、恶心、憋气等不适，可改半卧位，并告知术后6小时内禁食，6小时后先给饮水，如无呛咳且无恶心呕吐可进食半流食，第二天可进食普食。 术后护理措施 4、减轻或有效缓解疼痛。 腹股沟区予沙袋压迫12小时，预防出血，减轻疼痛。向病人解释疼痛的原因，表示接受病人对疼痛的反应，注意倾听。 5、积极处理尿储留 给予听流水声，按摩大腿内侧，手术后因麻醉或手术刺激引起尿潴留者，必要时导尿。 * * * * * * *