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大院骨二科 护理教学查房 2015.1.13 查房目的 1.了解股骨颈骨折的临床症状及诊疗方法。 2.掌握股骨颈骨折的护理问题与护理措施。 3.掌握股骨颈术后功能锻炼及并发症的预防。 4.掌握股骨颈骨折患者体格检查。 病例介绍 患者张建萍，女，56岁。 2015年1月30日下午因在家中不慎滑倒，左髋部着地，致左髋部疼痛，活动受限。1月31日上午患者在广州市红十字会医院行X光片检查示：左侧股骨颈骨折。患者遂至我院急诊就诊，急诊X光片示：1.心肺未见病变。2.左侧股骨颈骨折（头下型）。患者为求进一步诊治，急诊拟“股骨颈骨折”收入我科。 病例介绍 既往史：患者既往有类风湿性关节炎，平素服用硫酸羟氯喹片、来氟米特片、甲氨蝶呤片、兰索拉唑肠溶片控制病情，现无关节红肿热痛，遗留双手指畸形。 中医诊断：下肢骨折（气滞血瘀） 西医诊断：股骨颈骨折 （左） 病例介绍 2015年2月5日上午08:10，患者于腰硬联合麻醉下行左侧人工全髋关节置换术，术中出血 100 ml。于11:00安返病房。留置一引流球，尿管及深静脉管。 护理问题 不舒适—左髋部疼痛 自理缺陷 排便型态异常—便秘 潜在并发症——尿路感染 潜在并发症—全髋脱位 护理措施 讨论 1、如何做好股骨颈骨折术前皮肤准备。 2、皮套牵引如何护理？ 3、如何观察股骨颈术后患者的生命体征变化。 4、全髋关节置换术后如何指导患者做踝泵运动，踝泵运动的机理是什么？ 5、全髋关节置换术后翻身要注意什么？ 6、全髋关节置换术后多久能下地行走，下地行走时需要注意什么？ 术前片子 术后片子
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