骨关节系统影像诊断.教程分析.ppt

骨骼和肌肉系统影像诊断 骨骼和肌肉系统影像诊断 检查技术 X线检查： 骨关节对比鲜明，肌肉分 辨率低 CT检查：密度分辩高，定位准确 MR检查：对软组织结构层次显示 好，对钙化和骨化不敏感 US检查：无创检查，价廉方便，对软 组织疾病诊断有一定价值 骨骼和肌肉系统影像诊断 骨骼和肌肉系统影像诊断 X线正常表现 骨的结构和发育 结构：密质骨和松质骨 发育：膜化骨和软骨化骨 骨骼和肌肉系统影像诊断 骨骼和肌肉系统影像诊断 骨骼类型 长骨 小儿：骨干、干骺端、骨骺、骺板 成年：骨干和骨端 短骨 扁骨 不规则骨 骨骼和肌肉系统影像诊断 骨骼和肌肉系统影像诊断 骨骼和肌肉系统影像诊断 骨骼和肌肉系统影像诊断 骨骼和肌肉系统影像诊断 骨骼和肌肉系统影像诊断 骨骼和肌肉系统影像诊断 骨骼和肌肉系统影像诊断—基本病变 基本病变 骨质疏松 骨质软化 骨质破坏 骨质增生硬化 骨膜反应 骨内和软骨内钙化 骨质坏死 矿物质沉积 骨骼变形 周围软组织病变 骨骼和肌肉系统影像诊断—基本病变 骨质疏松 一定单位体积内正常钙化的骨组织减少，即骨组织的有机成分和钙盐都减少，但骨内的有机成分和钙盐含量比例仍正常 组织学：骨皮质变薄，哈氏管扩大和骨小梁减少 X线表现：骨密度减低，骨小梁变细，脊椎呈鱼椎样改变 常见于老年妇女和关节活动障碍病人 易发生病理骨折 骨骼和肌肉系统影像诊断—基本病变 骨骼和肌肉系统影像诊断—基本病变 骨骼和肌肉系统影像诊断—基本病变 骨骼和肌肉系统影像诊断—基本病变 骨骼和肌肉系统影像诊断—基本病变 骨骼和肌肉系统影像诊断—基本病变 骨骼和肌肉系统影像诊断—基本病变 骨质软化： 一定单位体积内骨组织有机成分正常，而矿物质含量减少 组织学：骨样组织钙化不足 X线表现：骨密度减低，骨小梁和骨皮质边缘模糊，承重骨骼常变形，假骨折线常见 病因：Vit D缺乏、钙磷排泄过多、肠道吸收功能减退 骨骼和肌肉系统影像诊断—基本病变 骨骼和肌肉系统影像诊断—基本病变 骨骼和肌肉系统影像诊断—基本病变 骨骼和肌肉系统影像诊断 骨质破坏 局部骨组织被病理组织代替，骨组织消失 骨皮质、骨松质均可发生 X线表现：骨质局限性密度减低，骨小梁稀疏消失而形成骨质缺损，呈筛孔状或虫蚀状 病因：常见于炎症、肉芽肿、肿瘤或瘤样病变 骨骼和肌肉系统影像诊断—基本病变 骨骼和肌肉系统影像诊断—基本病变 骨骼和肌肉系统影像诊断—基本病变 骨骼和肌肉系统影像诊断—基本病变 骨骼和肌肉系统影像诊断—基本病变 骨骼和肌肉系统影像诊断—基本病变 骨骼和肌肉系统影像诊断—基本病变 骨骼和肌肉系统影像诊断—基本病变 骨骼和肌肉系统影像诊断—基本病变 骨骼和肌肉系统影像诊断—基本病变 骨骼和肌肉系统影像诊断—基本病变 骨骼和肌肉系统影像诊断—基本病变 骨骼和肌肉系统影像诊断—基本病变 骨骼和肌肉系统影像诊断—基本病变 骨骼和肌肉系统影像诊断—基本病变 骨骼和肌肉系统影像诊断—基本病变 骨骼和肌肉系统影像诊断—基本病变 骨骼和肌肉系统影像诊断—基本病变 骨质增生硬化 一定单位体积内骨量增多 骨皮质增厚、骨小梁增多 X线表现：骨质密度增高，伴有或不伴有骨骼的增大，骨小梁增多、增粗，骨皮质增厚致密，骨髓腔变窄 病因：慢性炎症、外伤、原发性骨肿瘤，代谢性疾病如甲旁低、氟中毒等 骨骼和肌肉系统影像诊断—基本病变 骨骼和肌肉系统影像诊断—基本病变 骨骼和肌肉系统影像诊断—基本病变 骨骼和肌肉系统影像诊断—基本病变 骨骼和肌肉系统影像诊断—基本病变 骨骼和肌肉系统影像诊断—基本病变 骨骼和肌肉系统影像诊断—基本病变 骨骼和肌肉系统影像诊断—基本病变 骨骼和肌肉系统影像诊断—基本病变 骨骼和肌肉系统影像诊断—基本病变 骨骼和肌肉系统影像诊断—基本病变 骨骼和肌肉系统影像诊断—基本病变 骨骼和肌肉系统影像诊断—基本病变 骨骼和肌肉系统影像诊断—基本病变 骨膜增生或骨膜反应 骨膜受刺激，骨膜内层成骨细胞增加所引起的骨质增生 组织学：骨膜内层成骨细胞增多，有新生的骨小梁 X线表现：与骨皮质平行的密影，可呈线状、层状、花边状 病因：炎症、肿瘤、外伤、骨膜下出血 转归：与骨皮质融合、新生骨吸收、肿瘤侵蚀破坏 骨骼和肌肉系统影像诊断—基本病变 骨骼和肌肉系统影像诊断—基本病变 骨骼和肌肉系统影像诊断—基本病变 骨骼和肌肉系统影像诊断—基本病变 骨骼和肌肉系统影像诊断—基本病变 骨骼和肌肉系统影像诊断—基本病变 骨骼和肌肉系统影像诊断—基本病变 骨骼和肌肉系统影像诊断—基本病变 骨内与软骨内钙化 X线表现：颗粒状或小环状无结构的致密影 病因:软骨类肿瘤出现软骨内钙化，骨梗死所致骨质坏死可出现骨髓内钙化 骨骼和肌肉系统影像诊断—基本病变 骨骼和肌肉系