先心介入并发症精读课件.pptVIP

先心病介入治疗并发症及防治 北京阜外心血管病医院 徐仲英 先心病介入治疗的主要并发症 死亡 心包填塞 封堵器脱落 严重房室传导阻滞 瓣膜损伤（AV，MV，TV） 主动脉-心房瘘 溶血 股动-静脉瘘或假性动脉瘤 冠状动脉空气栓塞 股动脉栓塞 其他并发症 VSD封堵术后束支阻滞伴左室增大 PDA封堵中肺动脉夹层形成 ASD封堵术后封堵器移位 导管导丝断裂 　　　　　小　　结 介入治疗过程出现并发症是客观存在的 绝大多数并发症经过科学及时处理，不会造成严重后果，或患者永久性损伤 对后期的并发症应引起介入医师的高度重视 　 　　　　　小　　结 并发症的发生率与操作者的经验有相关关系 介入医师应严格掌握适应症和严谨科学方法治疗每一位患者，同时要提高自己专业水平，积累经验，减少并发症的发生 PDA封堵术后50min溶血（肌部VSD伞） VSD封堵术后6h溶血 冠状动脉空气栓塞（1） 发生率：1%～2%，多见于ASD封堵术中； 发生原因：导管、输送鞘管及封堵器内排气不净或输送封堵器时带入气体入体循环所致 ； 预防措施：充分排气，减少左房内导管操作； 处理：吸氧，酌情使用阿托品及血管扩张药； 冠状动脉空气栓塞（2） 本院：发生15例； 均采用肺静脉