临界病变的介入治疗卫生部教材资料讲解.ppt

FFR 诊断性研究中，0.75的界限值能区分狭窄是否引起心肌缺血 FFR≥0.75 可认为狭窄没有临床意义 患者从介入治疗中获益不多，与不行介人治疗者相比还有增加事件发生的趋势 FFR0.75者 与运动试验阳性结果相关良好，可作为病变需再通的指标 应推荐患者接受介入治疗，因其可明显改善患者的CCS FFR in PCI: 最优化治疗 如何处理此病变? LAD多个病变的评价 病变远端: FFR – 0.75 FFR in PCI: 最优化治疗 识别对血流影响最大的病变 连续回撤清晰显示一局限性病变 FFR in PCI: 最优化治疗 植入8 mm 支架后 0.88 0.93 FFR in PCI: 最优化治疗 LCX的评价 FFR – 0.92 FFR in PCI: 最优化治疗 DES的临床晋及应用对临界病变的处理策略提出了挑战，但至今关于DES在临界病变中应用的安全性和有效性的报道非常少。 最近的迹象荟萃研究显示：与BMS相比，DES用于临界病变是安全的，其可显著降低临床和造影再狭窄，提示在DES时代目前处理临界病变的策略需要重新评价。 6. 药物洗脱支架(DES)的应用 目前对临界病变的定义尚没有统一，通常认为为临界病变是冠状动脉管腔直径狭窄≥40 ％且≤ 70％的病变。 传统的冠状动脉造影对于临界病变的评价具有明显的局限性。 对于无心绞痛发作且无创检查未显示心肌缺