无菌技术操作mew重点.ppt

链霉素过敏试验法—注意事项 1 注射前详细询问过敏史，有链霉素过敏史者不得做过敏试验 2 停用链霉素 72小时后再用时，须重新做过敏试验 3 发生过敏反应，处理方法同青霉素过敏试验法 破伤风抗毒素过敏试验 阴性： 皮丘=1.5cm 局部无红肿 或红晕= 4cm 结果判断 阳性： 皮丘增大、红肿、硬结1.5cm 红晕4cm 有时出现伪足，严重时，可出现过敏性休克。 破伤风抗毒素过敏试验注意事项 1 2 3 注射前询问过敏史 停用1周后再应用此药时须重新做过敏试验 药液冰箱内保存，过敏试验液应现配现用 破伤风抗毒素脱敏注射法 阳性反应病人脱敏注射法： 取1ml（含1500国际单位）破伤风抗毒素运用小剂量多次注入病人体内： 观察10分钟如无反应，0.2ml破伤风+0.8ml盐水再注射 2 观察10分钟如无反应，0.3ml破伤风 +0.7ml.盐水再注射 l 3 将剩余皮试液做肌肉注射 1 2 观察10分钟如无反应，0.2ml破伤风+0.8ml盐水再注射 4 观察10分钟如无反应，剩余破伤 风+盐水至1ml最后注射 碘造影剂过敏试验法 结膜试验法 皮内注射法 阴性： 结膜无充血、流泪等反应 阳性： 结膜有充血、水肿、流泪等反应 阴性： 皮丘无改变；无自觉症状 阳性： 皮丘红、肿、硬，直径1cm 阴性: 无自觉症状 阳性: 恶心、呕吐、 面部潮红、出汗、头晕等；严重者出现过敏性休克 静脉注射法 结核菌素试验法 结果判断 表现 阴性（-） 微红、无硬结或无反应者 可疑（±） 红斑、硬结直径在5mm以内 弱阳性（+） 红斑、硬结直径在5~9mm 阳性（++） 红斑、硬结直径在10~19mm 强阳性（+++） 红斑、硬结直径在20mm以上 最强阳性（++++） 有水泡、溃疡、坏死者 假阳性 注射后24-36小时内，注射部位发红而较软，72小时反应消退者 结果判断： 注射后24、48、72小时各观察1次，并记录72小时反应结果 结核菌素试验法--注意事项 流感、麻疹百日咳、肺炎、急性结膜炎、广泛性皮肤病者忌用 吸取注射液前须摇匀药液，但不可过渡震荡，如有沉淀、变色应停止使用 1 2 3 试验部位发生淋巴管炎，可热敷或理疗；发生水泡，可用注射器将泡内液体抽出涂1%甲紫。皮肤坏死时，可局部涂1%甲紫并用凡士林纱布覆盖，无菌纱布包扎 无菌技术操作 郑州颐和医院急诊科李瑞丽 授课内容 1、无菌技术操作原则 2、各种无菌技术基本操作演示 3、注射操作要求 4、吸取药液法 5、常用药物皮肤过敏试验法 无菌技术操作法 概念 B E C D A 无菌技术： 专门用于防止微生物污染的技术 无菌物品： 经过灭菌且未被污染的物品 无菌区域： 经过灭菌且未被污染的区域 有菌区域： 未经灭菌或灭菌后 被污染的区域 有菌物品： 未经灭菌或灭菌后被污染的物品 无菌技术操作原则 环境：清洁无尘，尽量减少人员流动 1 无菌技术操作原则 衣帽整齐，洗手（六步）、戴口罩 2 无菌技术操作原则 无菌物品与非无菌物品分开放置 3 无菌物品区 非无菌物品区 无菌技术操作原则 进行无菌操作时，未经消毒的手、臂不可接触无菌物品或穿越无菌区。操作者应与无菌区保持一定距离（２０cm），不得面对无菌区说笑、咳嗽、打喷嚏等 5 夹取物品时，必须用无菌持物钳 或持物镊 4 无菌技术操作原则 6 无菌物品一经使用后，必须重新灭菌方可使用；从无菌容器内取出的物品，虽未使用，也不可再放回无菌容器内 7 无菌包外应注明物品名称、灭菌日期，并按日期先后顺序排列，以便取用 8 一套无菌物品，只能供给一个病员使用， 以免发生交叉感染。 各种无菌技术演示操作 戴无菌手套 无菌持物钳使用方法 无菌容器使用方法 无菌包使用方法 取用无菌棉签法 取用无菌溶液法 铺无菌治疗盘 演示项目 无菌持物钳的使用法 分类： 无菌持物钳和持物镊 消毒液浸泡 取放： 垂直取出垂直放入 无菌持物钳的使用法 使用持物钳的方法 远处取物法 无菌持物钳的使用注意事项 钳端不可高举、倒置 无菌持物钳只能夹取无菌物品 不可用手从无菌持物钳上直接拿物品，不可甩动 一经污染或可疑污染时，应重新消毒 用后应立即放回容器内，不能在空气中暴露过久 注意事项 手不可触及容器口及无菌持物钳的浸泡部分 每个容器只能放置一把无菌持物钳，定期更换消毒液 无菌持物钳的错误使用法 无菌容器使用注意事项 打开无菌容器 拿取无菌容器内敷料时，无菌持物钳及敷料不可触及无菌容器边缘 1 从无菌容器内取出敷料放入无菌盘后， 虽未使用，也不可再放回无