生命体征的观察与护理重点.ppt

三、血压的测量 （一）血压计的种类与构造 汞柱式血压计　 弹簧表式血压计 电子血压计 测压计 输气球 空气压力调节阀 袖带 汞柱式血压计构造 目的 操作程序 注意事项 血压的测量 三、血压的测量 三、血压的测量 判断血压 监测血压 协助诊断、预防和治疗疾病 目的 评估 病人年龄、病情、治疗等情况，有无偏瘫及功能障碍。 病人在30分钟内有无影响测量血压准确性的因素存在。 心理状态、合作程度。 三、血压的测量——计划 病人 护士 用物 环境 了解血压测量的目的、方法、注意事项及配合要点； 体位舒适，情绪稳定 着装整洁，洗手，戴口罩 血压计、听诊器、记录本、笔 整洁、安静、安全 三、血压的测量——实施 （一）上肢血压测量法 测量部位：上肢肱动脉 核对解释 测量血压 驱气整理 选取体位 安置手臂 开血压计 缠好袖带 置听诊器 输气加压 仔细视听 正确记录 洗手转记 核对解释 核对解释 测量血压 核对解释 测量血压 核对解释 驱气整理 测量血压 核对解释 驱气整理 测量血压 核对解释 正确记录 驱气整理 测量血压 核对解释 正确记录 驱气整理 测量血压 核对解释 洗手转记 正确记录 驱气整理 测量血压 核对解释 三、血压的测量——实施 （一）上肢血压测量法 测量部位：上肢肱动脉 核对解释 测量血压 驱气整理 选取体位 安置手臂 开血压计 缠好袖带 置听诊器 输气加压 仔细视听 正确记录 洗手转记 核对解释 核对解释 测量血压 核对解释 测量血压 核对解释 驱气整理 测量血压 核对解释 驱气整理 测量血压 核对解释 正确记录 驱气整理 测量血压 核对解释 正确记录 驱气整理 测量血压 核对解释 洗手转记 正确记录 驱气整理 测量血压 核对解释 病人取坐位或仰卧位。坐位 时手臂平第四肋，仰卧位时 平腋中线 三、血压的测量——实施 （一）上肢血压测量法 测量部位：上肢肱动脉 选取体位 安置手臂 开血压计 缠好袖带 置听诊器 输气加压 仔细视听 洗手转记 正确记录 驱气整理 测量血压 核对解释 卷袖（必要时脱袖），露出 上臂，肘部伸直，掌心向上， 自然放置 三、血压的测量——实施 （一）上肢血压测量法 测量部位：上肢肱动脉 选取体位 安置手臂 开血压计 缠好袖带 置听诊器 输气加压 仔细视听 洗手转记 正确记录 驱气整理 测量血压 核对解释 三、血压的测量——实施 （一）上肢血压测量法 测量部位：上肢肱动脉 选取体位 安置手臂 开血压计 缠好袖带 置听诊器 输气加压 仔细视听 驱尽袖带内空气，平整地缠 于上臂中部，其下缘距肘窝 2～3cm，松紧以能塞入一 指为宜。 洗手转记 正确记录 驱气整理 测量血压 核对解释 三、血压的测量——实施 （一）上肢血压测量法 测量部位：上肢肱动脉 选取体位 安置手臂 开血压计 缠好袖带 置听诊器 输气加压 仔细视听 将听诊器胸件放于肱动脉搏 动最明显处，一手稍加固定， 一手握输气球，关闭压力活门 洗手转记 正确记录 驱气整理 测量血压 核对解释 三、血压的测量——实施 （一）上肢血压测量法 测量部位：上肢肱动脉 选取体位 安置手臂 开血压计 缠好袖带 置听诊器 输气加压 仔细视听 充气至动脉搏动音消失后再升 高20～30mmHg 洗手转记 正确记录 驱气整理 测量血压 核对解释 三、血压的测量——实施 （一）上肢血压测量法 测量部位：上肢肱动脉 选取体位 安置手臂 开血压计 缠好袖带 置听诊器 输气加压 仔细视听 洗手转记 正确记录 驱气整理 测量血压 核对解释 （1）以每秒4mmHg的速度 为宜，双眼平视汞柱所指水银 刻度并注意动脉搏动音的变化 （2）当听到第一声搏动音， 此时水银柱所对应刻度即为收 缩压；随后搏动逐渐减弱，当 搏动音突然减弱明显或消失， 所对应刻度即为舒张压 三、血压的测量——实施 （一）上肢血压测量法 测量部位：上肢肱动脉 选取体位 安置手臂 开血压计 缠好袖带 置听诊器 输气加压 仔细视听 测量结束，驱尽袖带内空气，整理袖带放入盒内，将血压计右倾45°，关闭水银槽开关，盖盒，放妥 协助病人穿衣，取舒适体位 洗手转记 正确记录 驱气整理 测量血压 核对解释 三、血压的测量——实施 （一）上肢血压测量法 测量部位：上肢肱动脉 选取体位 安置手臂 开血压计 缠好袖带 置听诊器 输气加压 仔细视听 洗手转记 正确记录 驱气整理 测量血压 核对解释 （将袖带缠于大腿下部， 其下缘距腘窝3～5cm， 松紧以能塞入一指为宜， 将听