糖尿病饮食护理与运动疗法重点.ppt

糖尿病人的饮食护理与运动疗法 综合内科 韩萍 什么是糖尿病 糖尿病是一种代谢紊乱的疾病 是由于体内胰岛素分泌不足或胰岛素功能失效所导致 哪些因素易引起糖尿病 糖尿病的症状 多 饮 多 食 多 尿 乏 力 体重减轻 皮肤瘙痒 糖尿病治疗 五架马车 糖尿病健康教育 饮食治疗 运动治疗 血糖监测 药物治疗 饮食治疗的意义 无论1型或2型糖尿病患者，饮食治疗永远都是治疗的基础 饮食治疗的意义在于 保持适宜体重 维持营养均衡 控制血糖 饮食管理 少食多餐 限制总能量 保持适宜体重 适量蛋白质摄入 保证碳水化合物的摄入 增加膳食纤维摄入 注意维生素的供给和微量元素的补充 饮食治疗三部曲 计算每天总热量 确定三大营养的比例 合理热量分配 成人每日每公斤所需的热卡 确定三大营养的供给 糖尿病患者的饮食 五谷杂粮：荞麦、燕麦、玉米等。 豆类或豆制品 新鲜蔬菜，尤其是绿叶蔬菜及海带木耳等。 适量动物蛋白质：肉、蛋、奶 甜食：包括含糖量高的饮料及食物。 富含胆固醇的食物及动物脂肪，动物内脏及干果。 饮酒：如酒瘾较大，只可饮少量红酒 饮食疗法注意事项 控制总量：合理控制能量摄入是治疗糖尿病的基本治疗，总能量根据患者的标准体重、生理条件、劳动强度、工作性质所定。 少量多餐：每天不少于3餐每餐主食不少于100g，少量多餐对于糖尿病患者尤为重要。 稳定多样：为了维持健康必须取营养平衡的饮食，注意饮食种类的多样化，最好荤素搭配，充分发挥食物间营养物质的互补作用。 因人而异：在实施饮食治疗时，每一个糖尿病患者都应看成是一个特例，这就意味着吃什么，吃多少及进餐时间是特别真多每一个患者制定的，这是治疗糖尿病的基础 限制总量~能量的计算？？ 标准体重=166-105=61kg 每日所需总能量=61x 30=1830kcal 碳水化合物:按总量的60%计算。1830x60%=1098kcal,1098/44=274.5g 蛋白质61x1=61 61x4=244kcal 脂肪：1830-（1098+244）=488kcal 488/9=54.2g 该患者每日应进碳水化合物274.5g,蛋白质61g,脂肪54.2g 纠正不良饮食习惯 少量多餐，每天至少3餐，且定时定量 忌吃油炸、油煎食物限盐 六克每天 纠正暴饮暴食的饮食 限酒，遵循循序渐进原则直至完全戒掉 饥饿难忍怎么办？ 饥饿感是糖尿病患者的一种症状，越是病情不稳定时，饥饿感就越明显。 这种饥饿感和低血糖时的是不同的 可采用低热量、高容积、含碳水化合物的蔬菜补回来，解决饥饿感。 吃水果窍门 血糖控制正常情况下少吃水果，选择在两餐之间 选择低糖分瓜果（泥猴桃、黄瓜、西红柿等） 每天摄入的食物热量要在总相应的部分内扣除 如何吃出健康 先菜后饭，血糖平安 先饭后菜，血糖翻番 少量喝汤，苗条健康 饭后喝汤，越喝越胖 运动治疗的适应症 病情控制稳定的2型糖尿病 体重超重的2型糖尿病－最佳适应症 稳定期的1型糖尿病 稳定期的妊娠糖尿病 运动治疗的禁忌症 合并各种急性感染 伴有心功能不全、心律失常、并且活动后加重 严重糖尿病肾病 糖尿病足 严重的眼底病变 新近发生的血栓 有明显酮症或酮症酸中毒 血糖控制不佳 运动方式的选择 一般运动方式：有氧运动、无氧运动糖尿病病人可选择中低强度的有氧运动方式 运动类型---有氧运动 概念： 大肌肉群运动 消耗葡萄糖、动员脂肪、刺激心肺 常见的运动形式有： 行走、慢跑、爬楼梯 游泳 骑自行车 跳舞 打太极拳、打球等 运动类型---无氧运动 概念 通常为特定肌肉的力量训练 由于氧气不足，使乳酸生成增加，导致气急、肌肉酸痛等 常见运动形式： 举重 一百米赛跑 不主张采用此种运动 * * 妊娠 您的血糖还好吗？ 空腹 血糖 餐后 血糖 3.9~6.0mmol/L 6~7.8mmol/L 糖尿病饮食质量控制的五驾马车 低热 量 低血糖 指数 合理供热比 药物强 化 丰富平衡的营养 35 30 20~25 肥胖者 40 35 30 正常者 45 40 35 消瘦者 重体力劳动者kcal/kq/d 中体力劳动者kcal/kg/d 轻体力劳动者kcal/kg/d 体型 标准体重（kg)=身高(cm)-105 20%~30% 12%~15% 50%~60% 占总热能的比例 9 4 4 产生热量（kcal/g) 脂肪（%） 蛋白质（%） 碳水化合物（%）