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疫苗与冷链管理 八师石河子147团控制中心 何雪梅 2011年12月28日 疫苗与冷链管理 一、疫苗管理 二、冷链系统管理 工作要求 各级疾控中心和接种单位应按照《疫苗流通和预防接种管理条例》、《预防接种工作规范》、《疫苗储存和运输管理规范》等有关规定，建立健全免疫规划疫苗和注射器管理制度。应按照“保证供应，防止浪费，合理调整计划”的原则制定科学、合理的使用计划，并安排专人负责做好其接收、分发和储存运输等工作。 疫苗管理 1.国家免疫规划疫苗使用原则 2.疫苗使用计划的制订 3.疫苗使用计划的下发 4.疫苗的储存与运输 5.疫苗的分发领取 6.接种现场疫苗管理 7.疫苗的报废 国家免疫规划疫苗使用原则 疫苗种类：国家免疫规划疫苗包括儿童常规接种的疫苗和重点人群接种的疫苗。 免疫程序：国家免疫规划疫苗免疫程序。 使用规定：儿童免疫规划疫苗完成基础免疫和加强免疫的时间和剂次要求 。 扩大免疫规划疫苗免疫程序1 扩大免疫规划疫苗免疫程序2 使用规定 完成基础免疫的时间要求：①乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、麻风疫苗、乙脑减毒活疫苗＜12月龄完成。②A群流脑疫苗≤18月龄完成。③甲肝疫苗≤24月龄完成。 免疫程序所列各种疫苗第1剂的接种时间为最小免疫起始月龄。 脊灰疫苗、百白破疫苗各剂次的间隔时间应≥28天。 乙肝疫苗接种3剂次，儿童出生时、1月龄、6月龄各接种1剂次，第1剂在出生后24小时内尽早接种。 使用规定 卡介苗接种1剂次，出生时接种。 脊灰疫苗接种4剂次，2月龄、3月龄、4月龄和4周岁各接种1剂次。 百白破疫苗接种4剂次，3月龄、4月龄、5月龄和18～24月龄各接种1剂次。 白破疫苗接种1剂次，6周岁时接种。 麻腮风疫苗（麻风、麻腮、麻疹疫苗）：8月龄接种1剂次麻风疫苗，18～24月龄接种1剂次麻腮风疫苗。 流脑疫苗接种4剂次，6～18月龄接种2剂次A群流脑疫苗，3周岁、6周岁各接种1剂次A+C群流脑疫苗。 使用规定 甲肝减毒活疫苗接种1剂次，18月龄接种。 如需同时接种≥2种国家免疫规划疫苗，每次最多只能接种2种注射疫苗和一种口服疫苗，注射疫苗应在不同部位接种。严禁将几种疫苗混合吸入同一支注射器内接种。2种减毒活疫苗如未同时接种，应间隔≥28天。 补种原则 未接种国家免疫规划疫苗的儿童，按照免疫程序进行补种。 未完成国家免疫规划疫苗免疫程序规定剂次的儿童，只需补种未完成的剂次。 未完成百白破疫苗免疫程序的儿童，3月龄～5岁儿童使用百白破疫苗；6～11岁儿童使用白破联合疫苗；12岁以上儿童使用成人及青少年用白破联合疫苗。 未完成脊灰疫苗免疫程序的儿童，4岁以下儿童未达到3剂次（含强化免疫等），应补种完成3剂次。4岁以上儿童未达到4剂次（含强化免疫等），应补种完成4剂次。 未完成2剂次含麻疹成分疫苗接种（含强化免疫等）的儿童，应补种完成2剂次。 疫苗管理 1.国家免疫规划疫苗使用原则 2.疫苗使用计划的制订 3.疫苗使用计划的下发 4.疫苗的储存与运输 5.疫苗的分发领取 6.接种现场疫苗管理 7.疫苗的报废 疫苗使用计划的制订 制定计划的依据 国家免疫规划疫苗的免疫程序 本地区免疫规划疫苗针对传染病发病水平、人群免疫状况和开展强化免疫、应急接种等特殊免疫活动的计划。 本地区总人口数、出生率、各年龄组人数，儿童数，以及适龄的流动儿童数。 疫苗运输、贮存形式与能力。 上年底疫苗库存量。 疫苗使用计划的制订 制定计划的依据 疫苗损耗系数：主要根据疫苗规格确定。 疫苗损耗系数=疫苗使用人份数÷疫苗实际接种人份数 疫苗和注射器损耗系数参考标准为：单人份疫苗1.05(脊灰糖丸1.1)；2人份疫苗1.2；3人份疫苗1.5；4人份疫苗2.0；≥5人份疫苗2.5；注射器1.02。 疫苗使用计划的制订 制定疫苗和注射器计划的计算方法：某种疫苗/注射器计划量（剂次/支数）＝上年度统计人口数×出生率×接种剂次数×损耗系数-上年底库存量（剂次/支数） 制订第一类疫苗和注射器计划的程序：乡级防保组织应当根据预防接种工作的需要，每年制定第一类疫苗和注射器的需求计划，向县级疾病预防控制机构报告“国家免疫规划疫苗和注射器计划报表”。 疫苗管理 1.国家免疫规划疫苗使用原则 2.疫苗使用计划的制订 3.疫苗使用计划的下发 4.疫苗的储存与运输 5.疫苗的分发领取 6.接种现场疫苗管理 7.疫苗的报废 疫苗使用计划的下发 疫苗使用计划落实后，由省、市、县级疾病预防控制机构按照使用计划逐级下发疫苗。 疫苗管理 1.国家免疫规划疫苗使用原则 2.疫苗使用计划的制订 3.疫苗使用计划的下发 4.疫苗的储存与运输 5.疫苗的分发领取 6.接种现场疫苗管理 7.疫苗的报废 疫苗的储存与运输 宗旨