心肺复苏-资料.pptVIP

心肺复苏术的流程 1、判断 2、呼救 3、判断循环，胸外按压 4、开放气道，人工呼吸 5、除颤 * * 开放呼吸道 判断呼吸 听、看、感觉 不超过10秒 开放气道的方法 1、仰头抬颏法 Head tilt-chin lift 2、托颌法 Jaw thrust * 开放气道——仰头抬颏法 把一只手放在患者前额，用手掌把额头用力向后推，使头部向后仰，另一只手手指放在下颏骨处，向上抬颏，使牙关紧闭，下颏向上抬动； 勿用力压迫下颌部软组织，否则有可能造成气道梗阻，避免用拇指抬下颌； 开放气道有助于患者自主呼吸，便于CPR时口对口呼吸。如患者假牙松动，应取下，以防脱落阻塞气道。 * * 开放气道——托颌法 * 仰头； 开口：如患者紧闭双唇，可用拇指把口唇分开； 托颌：手放置在患者头部两侧，肘部支撑在患者躺的平面上，握紧下颌角，用力向上托下颌； 效果肯定，但费力，有一定技术难度。对于怀疑有头、颈部创伤患者，此法更安全。 清理呼吸道 开放气道后立即清理口腔内任何可见的呕吐物、异物、义齿，其方法是： 1 、有戴手套或缠纱布的手除去从口中流出的液体或 糊状物。 2 、用呈钩状的示指抠出固体物，同时用另一只手拉 起舌和下颌。 * * 口对口人工呼吸 摘自BLS for Healthcare Providers-AHA 从CPR被推广近40多年來，文献上记载因口对口人工呼吸而感染疾病的只有15例，至今仍无传染爱滋病、肺结核、乙或丙型肝炎的病例报告。 1、吹气时鼻子捏紧，呼气时鼻子松开；操作者嘴唇包严被复苏者嘴唇。每次呼吸1秒钟以上，每次呼吸500-600ml气（6-7ml/kg),以胸廓起伏为度。 2、没有自主循环时，每分钟8-10次；有自主循环没有呼吸时，每分钟10-12次。 3、建立人工气道后呼吸与胸外按压可以不同步。 * 口对口人工呼吸 人工呼吸时的注意事项 1、呼吸时气道要处于开放状态 2、口对口呼吸时要捏紧鼻子，呼气时放开鼻子。 3、呼吸时要1秒钟以上，用大约500-600ml气，以产生 可见的胸廓起伏为度。 4、人工呼吸的主要并发症是：胸内压增高回心血量减少 气压伤、胃肠胀气、呕吐、反流误吸。 * 胸外按压与人工呼吸的比例 无论单人或双人CPR，按压/通气比率均30:2；气管插管以后，按压与通气不要求同步，此时每分钟按压100次，呼吸8-10次。做5个周期再检查。 儿童双人复苏时按压与通气比例为15：2，单人复苏时仍为30：2。 * 30 2 人工呼吸 ： 胸外按压 人工呼吸 心肺复苏术的流程 1、判断 2、呼救 3、判断循环，胸外按压 4、开放气道，人工呼吸 5、除颤 * 除颤 1、除颤能量： 单相电一次360J 双相方波120J，双相截断指数波150-200J 或者根据厂家的建议 2、除颤后先作五组CPR再检查循环及呼吸 3、儿童除颤能量是2J/kg，再次除颤4J/kg（单双相电均如此） * 早期除颤的重要性 每延迟1分钟除颤，复苏成功率即减少7% -10% * 室颤与时间重要性 室颤发作5分钟内 除颤容易 室颤发作5分钟后 除颤困难 * 判断复苏有效的指标 1、出现自主循环 2、恢复自主呼吸 3、面色红润