新二科十月护理查房资料.ppt

洛阳市妇女儿童医疗保健中心 ——新二科护理查房 辅助检查 肝功能：间接胆红素（计）385.9umol/L，直接胆红素24.6umol/L，总胆红素410.5umol/L 尿粪常规：粪常规正常，尿常规白细胞9个/UL,复查正常 血糖及血气：正常 电解质：正常 肾功能：正常 血常规：正常 免疫四检:均为阴性 颅脑MRI平扫：未见异常 听力筛查：两耳均通过 观察重点 患儿体温、心率、呼吸、面色 患儿精神状态及反应 患儿皮肤黄染情况 患儿吃奶情况及大小便 留置针的使用及防止感染 光疗时肢体的保护及观察 主要的护理问题 1.黄疸 与血清胆红素浓度增高有关 2.潜在并发症 胆红素脑病 3.家长知识缺乏 患儿家长缺乏黄疸的护理等相关知识 4.焦虑 与家长担心患儿愈后有关 5.有感染的可能 与患儿抵抗力低下有关 6.有体温改变的危险 与体温调节功能差和光疗有关 主要护理措施 1.密切观察病情变化 注意皮肤、巩膜黄染的程度，大小便颜色的变化和神经系统表现，如患儿出现拒乳、嗜睡、肌张力减低等胆红素脑病的早期表现，立即通知医生，给予及时处理。 2.健康教育 ①使家长了解病情，取得家长配合；②对于新生儿溶血症，作好产前咨询及孕妇预防性服药；③鼓励父母在情况允许下，爱抚、照护和哺喂婴儿④安慰家长，细致耐心解答病情；介绍有关的医学基础知识，减轻家长的焦虑心理，取得家长最佳的配合 3.严格执行无菌操作技术，勤洗手及加强环境卫生 4.维持体温稳定 密切监测患儿体温变化，光疗时注意根据患儿体温调节光疗箱的温度，以维持中性温度的稳定。若体温超过38.5时，要暂停光疗并查找原因。 * * * 模板来自于 * 一般资料（Physical Data） 姓名： 侯佳女 性别： 女 年龄： 5天4小时 住院号： 179793 民族： 汉族 主管医生：常林英 主管护士：杨曼曼 床号： 1床 入院时基本情况及入院原因 2015年10月12日14:02以“皮肤黄染3天”入院，入院时意识清，精神反应一般，面色无发绀，全身皮肤重度黄染，现住院第10天。 患儿生后2天即出现皮肤黄染，由头部渐延及全身，无发热、抽搐及尖叫，口服退黄药物治疗（具体不详），效果不佳，为求治疗，门诊收入我科。 患儿资料 患儿是第1胎，第1产，胎龄40+2周，单胎，因脐绕颈2周行剖宫产术出生，出生后体重3.9kg,入院时T：36.6℃ P：136/分 R：46次/分 足月儿貌，经皮测胆红素400umol/L 患儿其母血型O型Rh(D)阳性,患儿血型“B”型Rh(D)阳性，入院查溶血三项游离实验及释放实验均阳性，直抗实验阴性，结合患儿病史，新生儿ABO溶血病诊断明确。 特级护理 重症监护 心电监护 治疗措施 01 光疗 配方奶喂养 02 应用人免疫球蛋白 人血白蛋白 03 补液 核黄素补充维生素B2 04 口服黄疸茵陈颗粒 05 * * 模板来自于 * * *