高血压流行病学及其防治.ppt

中国高血压流行病及防治北京大学人民医院 孙宁玲 中国高血压的现状和流行趋势 1999年普查 - 患病率 11.26%; 10年上升 25% - 90年代初有高血压患者 9500万 - 目前预计已有 1亿 1998年 - 脑血管病居城市居民死亡原因第二位，  农村居首位， - 脑卒中的主要危险因素为高血压 伴随 - 糖尿病患病率 ； 吸烟率 ；  超重 ； 冠心病  中国的高血压三率(95年) 美国70-90年代高血压三率  结论和建议 对病人评估及监测程序 在高血压的一线用药时应注意 患者是否合并糖尿病、高血脂、高尿酸等 降压药对这三种情况的影响 患者是否合并冠心病、脑卒中及左室肥厚、心力衰竭 降压药在降压的同时，是否有二级治疗作用 首先提高高血压治疗率，逐步提高控制率 特殊人群高血压的药物治疗 一、老年高血压 钙拮抗剂（二氢吡啶及尼群地平） 利尿剂 ACEI ?-阻滞剂 二、妊娠高血压 不宜使用的药物： 可使用的降压药： ACEI，ARB 拉贝洛尔 利尿剂 ?-阻滞剂 ?-1受体阻滞剂