导管主动脉瓣重建术的实践和工艺探讨.ppt

导管主动脉瓣重建术的实践与工艺探讨 Robert F. Wilson, M.D. University of Minnesota 经皮瓣膜重建的要求 可释放性 释放瓣膜到瓣口 展开性 在瓣口准确地展开瓣膜 牢固性 使瓣膜固定在瓣口 功能性 瓣膜在瓣口起到时血流单向通过的功能 耐久性 在预期寿命中瓣膜保持其功能和位置 释放系统的大小 (!) 释放系统的直径决定了释放的成败 正常成人血管经线: 股动脉平均直径 4.5-7.6 mm (14-24 Fr) 股静脉平均直径 10 mm (31 F) 5-7% 的患者使用 9.5 Fr IABP 导管导致肢体缺血 输送时的大小:“把五克放进一个两克的袋子里” 套袖直径 21 mm ，周长 66 mm 瓣膜直径 19 mm，周长 60 mm 基于指引导管外径的有效内部横截面积 释放导管的内部 CSA (假设壁厚 0.28 mm) 10 F 6.60 12 F 9.73 14 F 13.59 16 F 18.09 18 F 23.24 20 F 29.03 22 F 35.43 24 F 42.31 现有的瓣膜材料 支架材料厚度范围: 0.002 to 0.010” 心包材料厚度范围: 牛 0.012-0.014” 猪 0.007-0.008” 马 0.006-0.007” SIS 0.002-0.003” 瓣膜输送时截面积与释放导管截面积