临床输液药物案例及对策讲解.pptVIP

与输液有关的护理风险——床号查对不严 例2:某患者中午提瓶上厕所发现自己输的液体是隔壁床的液体为葡萄糖盐水500ML+浓钠150ML组.事后发生的事情各位姐妹们可想而知……反向查对？ 与输液有关的护理风险——溶媒查对不严 例3:某护士19:00从治疗室台面上将由上班已为某病人配置好的一组液体核对好所加药物后为该病人接上瓶,而此病人为糖尿病病人,医嘱为应输生理盐水,但护士却将溶媒变为10%葡萄糖,此事经过三人核对,事后由患者发现!!!另5%葡萄糖瓶身有裂隙、菌丝等。大输液的管理。 与输液有关的护理风险——药物剂量查对不严 例4:某护士从老师那接过病人家属买来的白蛋白已核对好,以为是5g一瓶，实际为10g一瓶，而为该病人输入了４瓶。某化疗药只对药名，忽视了剂量，加完药后发现药没有溶。科室损失大！ 与输液有关的护理风险——药物过敏试验 例5:某病人在输过敏药物治疗中,有一天经护士电话催促仍未归病房,以致这天输液未执行,第二天输液时将配置好的该消炎液体核对好后为该病人接上瓶.未重做皮试!!!对于医生的医嘱免试? 与输液有关的护理风险——其它 1、输液肿胀问题 2、输液管、肝素帽漏液问题 3、输液未完，拔针问题 4、医生将液体开错床号与姓名 5、转科病人输液药物丢弃问题 6、接瓶两组药物发生反应（茂菲氏管） * * * * 临床输液药物不良反应案例 分析及对策 报告分析： 从药物名称、症状、例数、转归列表如下 我院药物不良反应 不同药物出现不良反应的次数统计 2例 甲型H1N1流感病毒裂解疫苗 18 1例 阿洛西林 9 1例 AB血浆 17 1例 氨苄西林舒巴坦 8 1例 舒血宁 16 1例 硝酸甘油 7 1例 76%泛影葡胺 15 2例 头孢替唑钠 6 1例 头孢氨苄甲氧羧苄胶囊 14 2例 阿洛西林+酚磺乙胺+氨基乙酸 5 1例 头孢品酯 13 2例 雷尼替丁 4 1例 18AA-V 12 2例 罗红霉素 3 1例 长春西汀 11 3例 低分子右旋糖苷 2 1例 亮菌甲素 10 3例 头孢哌酮舒巴坦 1 例数 药名 排名 例数 药名 排名 2010年1—10月输液不良反应/事件报告表 停药后缓解 恶心、呕吐、发热、口角麻木 碘伏醇 CT室 25 停药后缓解 胸闷、喉紧、面部胀红 胸腺肽 介入室 24 停药后地米静注缓解 四肢红色风疹，瘙痒 亮菌甲素 普外科 23 停药，异丙嗪、苯海拉明肌注，葡萄糖酸钙及地米静注，后缓解 全身瘙痒、红色丘疹 AB型血浆 手外科 22 停药，地米静注后缓解 皮疹 阿洛西林 手外科 21 停药，葡萄糖酸钙静注、地塞米松静滴后缓解 瘙痒、散在风团 氨苄西林 手外科 20 停药后缓解 剧烈头痛 硝酸甘油 手外科 19 停药，使用地塞米松后缓解 全身瘙痒 头孢替唑钠 手外科 18 停药，予吸氧、异丙嗪肌注、地塞米松静注后缓解 风团、瘙痒、颜面红肿、重者恶心、呼吸困难 低分子右旋糖苷 手外科 17 服易蒙停后缓解 腹泻腹痛 甲型H1N1流感病毒裂解疫苗 妇产科 16 停药后缓解 胸闷 、腹胀不适 丹参注射液 神内科 15 好转 头晕 甲型H1N1流感病毒裂解疫苗 西药房 14 停药后缓解 头晕 乳酸左氧氟沙星 内二科 13 停药后缓解 舌头发麻、口唇发白、腹部疼痛 甲磺酸培氟沙星 内二科 12 更换输液器 换瓶时莫菲氏滴管内成桔红色 阿昔洛韦+18AA 神内科 11 转ICU治疗 胸闷气促、过敏性休克 美洛西林 心内科 10 停药后缓解 皮疹 阿莫西林舒巴坦钠 儿科 9 停药后缓解 瘙痒 氟罗沙星 药剂科 8 停药后缓解 药疹 乳酸左氧氟沙星 内一科 7 停药后缓解 药疹 阿莫西林舒巴坦钠 内一科 6 停药后缓解 皮肤发红、水泡、疼痛 18AA-V 神内科 5 停药后缓解 瘙痒、药疹、恶心呕吐 盐酸左氧氟沙星注射液 内一科 4 停药后缓解 输液反应：寒战 门冬氨酸洛美沙星 急诊科 3 停药后缓解 风团、瘙痒 注射用三磷酸腺苷辅酶胰岛素 急诊科 2 停药后缓解 瘙痒、皮疹、面红 蜈黛软膏 门诊药房 1 转归 症状 药名 科室 序号 不同药物出现不良反应的次数统计 2例 甲型H1N1流感病毒裂解疫苗 18 1例 阿洛西林 9 1例 AB血浆 17 1例 氨苄西林舒巴坦 8 1例 舒血宁 16 1例 硝酸甘油 7 1例 76%泛影葡胺 15 2例 头孢替唑钠 6 1例 头孢氨苄甲氧羧苄胶囊 14 2例 阿洛西林+酚磺乙胺+氨基乙酸 5 1例 头孢品酯 13 2例 雷尼替丁 4 1例 18AA-V 12 2例 罗红霉素 3 1例 长春西汀 11 3例 低分子右旋糖苷 2 1例 亮菌甲素 10 3例 头孢哌酮舒巴坦 1 例数 药名 排名 例数 药名 排名 停药后地西泮静注缓解