心血管内科学第34章同步练习.docVIP

全国卫生专业技术资格考试 心血管内科学-第1章同步练习（1） 【题型】 A1A2型题 1.一急性心肌梗死患者，于起病后18小时发生急性左心衰竭。测血压11/6.8kPa(82/51mmHg)，左室充盈压2.7kPa(20mmHg)，经硝普钠滴注血压仍未上升。宜用下列哪项治疗 A.加用多巴胺 B.加用间羟胺 C.静脉注射毒毛花苷K D.补充血容量 E.加用呋塞米 【答案】A 【解析】多巴胺具有强心和升压作用，与扩血管药物联合应用对严重心力衰竭有时能起到很好的疗效。 【题型】 A1A2型题 2.心源性哮喘与支气管哮喘主要的区别是 A.病史长、反复发作 B.心前区收缩期杂音 C.双肺布满干湿啰音 D.心脏扩大伴奔马律 E.无肺气肿体征 【答案】D 【解析】心脏扩大和奔马律是心力衰竭常常有的体征，而支气管哮喘没有。 【题型】 A1A2型题 3.下列哪一个是右心功能不全最早期最常见的临床表现 A.夜间呼吸困难 B.腹胀、食欲缺乏 C.颈静脉怒张 D.腹水 E.肝脏肿大 【答案】B 【解析】 【题型】 A1A2型题 4.心室的后负荷在无主动脉瓣狭窄时，最重要的决定因素是 A.主动脉反应性 B.血液黏度 C.外周血管阻力 D.动脉内容量 E.血液儿茶酚胺水平 【答案】C 【解析】 【题型】 A1A2型题 5.引起心肌收缩力下降的主要原因是下列哪一项 A.主动脉瓣狭窄 B.肺动脉高压 C.高血压 D.肺动脉瓣狭窄 E.各种原因的心脏病 【答案】E 【解析】 【题型】 A1A2型题 6.在洋地黄引起房室传导阻滞时，下列哪项处理不妥当 A.维持对原有疾病的治疗 B.停用洋地黄 C.禁止使用普奈洛尔、维拉帕米等 D.氯化钾静脉点滴 E.必要时可以使用阿托品 【答案】D 【解析】静滴氯化钾可能加重房室传导阻滞。 【题型】 A1A2型题 7.可以鉴别右心衰竭与肝硬化的是下列哪一项 A.下肢水肿 B.颈静脉压升高 C.肝大 D.脾大 E.腹水形成 【答案】B 【解析】肝硬化是门静脉压升高，而颈静脉压力不高。 【题型】 A1A2型题 8.以下哪项指标异常符合左室舒张功能不全 A.左室射血分数(EF)降低 B.左室射血前期(PEP)延长 C.左室射血时间(1VET)缩短 D.左室快速充盈期(RFP)延长 E.二尖瓣口舒张晚期与早期流速峰值之比值(A/E)增大 【答案】E 【解析】本题注意考察左室舒张功能不全的超声心电图表现。 【题型】 A1A2型题 9.左心功能不全的主要症状为 A.食欲缺乏 B.肝区胀痛 C.呼吸困难 D.少尿 E.咳嗽、咳痰 【答案】C 【解析】本题注意考察左心功能不全的临床症状。 【题型】 A1A2型题 10.男，50岁，突起呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，测其血压为26.4/13.6kPa(198/102mmHg)。应选何药 A.异丙肾上腺素 B.硝普钠 C.利舍平 D.洛贝林 E.卡托普利 【答案】B 【解析】依据病史，考虑急性心功能不全，以迅速减轻前后负荷为主，选择硝普钠。 【题型】 A1A2型题 11.不属于洋地黄使用禁忌证的是 A.病态窦房结综合征 B.肥厚梗阻性心肌病心力衰竭 C.重度二尖瓣狭窄伴心心房颤动 D.预激综合征伴心心房颤动 E.单纯舒张性心力衰竭 【答案】C 【解析】 【题型】 A1A2型题 12.甲状腺功能亢进症的心血管表现不包括 A.左心室后负荷增加 B.心肌收缩力增强 C.心肌耗氧量增加 D.心排出量增加 E.以上都不是 【答案】A 【解析】甲亢病人为高动力循环，无后负荷增加。 【题型】 A1A2型题 13.以下非洋地黄类强心剂中，何者不能扩张外周血管，减轻心脏后负荷 A.米力农 B.多巴酚丁胺 C.多巴胺 D.氨力农 E.胰高糖素 【答案】E 【解析】胰高糖素不能扩张外周血管，减轻心脏后负荷。 【题型】 A1A2型题 14.可以导致心力衰竭加重的因素应除外 A.感染 B.心律失常 C.回心血量不足 D.肺栓塞 E.β受体阻滞剂 【答案】C 【解析】本题主要考察加重心衰的因素。 【题型】 A1A2型题 15.下列哪种药物可以降低慢性心力衰竭死亡率 A.地高辛 B.呋塞米 C.螺内酯(安体舒通) D.硝酸盐 E.胺碘酮 【答案】C 【解析】本题主要考察对于心衰治疗药物的预后判断。 【题型】 A1A2型题 16.洋地黄中毒后，下列措施哪项正确 A.减少洋地黄及利尿剂的用量 B.停用洋地黄及利尿剂 C.停用利尿剂继续用洋地黄 D.停用洋地黄继续用利尿剂 E.加用抗心律失常药 【答案】B 【解析】发现洋地黄中毒后应该停药，并排除电解质紊乱。本题主要考察洋地黄中毒的常见原因及处理。 【题型】 A1A2型题 17.男，30岁，心悸气促10年，3小时前心悸加重，不能平卧。检查心界向左扩大，心率100次/分，心律不齐，脉率