膝骨性关节炎的分期治疗详解.pptVIP

分期治疗：中期 关节镜下清理术 关节镜下冲洗术 关节镜下软骨下骨钻孔术 骨赘切除术 游离体摘除、半月板切除术 滑膜切除术 截骨术 关节镜手术 截骨矫形术 分期治疗：晚期 全膝关节置换术（total knee arthroplasty）TKA 术后预防感染及深静脉血栓形成 术后功能锻炼 无膝关节疼痛症状、膝关节畸形但已融合于功能位或膝关节周围肌肉麻痹的患者不宜行TKA 膝关节置换术 全膝关节置换术 术前X线片 术后X线片 功能锻炼 以主动不负重活动为主，先做增强肌力练习，再逐渐增加关节活动 增加力量的练习：仰卧直腿抬高、负重直腿抬高、俯卧位抗阻屈膝、侧卧位抗阻侧展 增加活动范围的练习：俯卧位牵拉协助屈膝、健足协助屈膝、站位下蹲、跪位下坐、蹬自行车以增加屈膝角度；伸膝按压以增加伸膝角度。 增加耐力练习：静站蹲桩、抗阻运动 增加力量及活动范围的练习：仰卧位负重短弧练习、坐位垂膝负重长弧练习 体疗训练方法 等张练习（isotonic）：动力性练习，肌肉工作时，肌肉长度短缩而肌肉张力不变 等长练习（isometric）：静力性练习，肌肉张力增加但肌肉长度不变。 等动练习（isokimetic）：在全关节运动幅度内，运动速度不变，但阻力大小随肌肉力量的变化而变化。 注意事项 在膝关节已经受伤的情况下，不合理的运动会导致膝关节的二次损伤 KOA患者股四头肌肌力下降10-60% 辅助工具：手杖、