呼吸困难（dyspnea）医学课件.pptVIP

一、呼吸困难定义 患者主观上感到空气不足，呼吸费力，客观上表现为呼吸运动用力，可有呼吸频率、深度与节律的改变，严重时出现鼻翼扇动、紫绀、端坐呼吸。 [概念] 二、呼吸频率节律 ●正常成人16～20次/分，呼吸:心率＝1:4 节律规则 ● R＞24次/分，称呼吸增快 （运动、激动及发热、心衰、胸肺病变） ● R＜12次/分，称呼吸减慢 （ 麻醉剂、镇静剂过量、 颅内压↑等） （一）肺原性呼吸困难 三种类型：　 1. 吸气性呼吸困难 　 2. 呼气性呼吸困难 3. 混合性呼吸困难 临床特点： (1) 吸气费力，深而慢 (2) 可有高调吸气性喘鸣音 (3)吸气时三凹征 (4) 常伴声音嘶哑 2．呼气性呼吸困难 由于肺泡弹性减弱及小支气管痉挛、狭窄 所致（支气管哮喘、COPD、痉挛性细支气 管 炎等） 临床特点：(1) 呼气费力，延长而缓慢 (2) 呼气性干罗音或哮鸣音 (3) 常伴缺氧、紫绀 3．混合性呼吸困难 因肺及胸腔病变（肺实变、不张、栓塞、 气胸、大量积液等）或呼吸肌麻痹（重症肌 无力）影响换气，或胸廓剧痛，呼吸受限 ①活动后或卧位加重 ②夜间阵发呼吸困难，端坐，喘鸣 伴咳嗽，咳粉红色泡沫痰