新生儿复苏进展.pptVIP

前言 2005年统计5岁以下儿童因出生窒息死亡的比例为20.5%，为第二大致死原因。 根据中国残联等有关部门2003年底的一项抽样调查结果显示：每年新增0~6岁残疾儿童为19.9万，在五类残疾儿童中，智力残疾占54.2%。智力致残原因依次为：产时窒息、早产、宫内窘迫等。产时窒息为致残的首位原因。 前言 新生儿窒息复苏项目（NRP）是美国儿科学会（AAP）和美国心脏协会（AHA）建立的，自1987年在美国首次提出后，迅速传至全世界。 项目培训目标是为降低新生儿窒息病死率和伤残率，确保每个分娩现场至少有一名受过新生儿窒息复苏培训并掌握复苏技术医护人员。 该项目的大力推广，大大降低了新生儿窒息的死亡率和伤残率。 新指南和新教材关于给氧的建议（足月儿） 新生儿窒息低氧造成组织损害，过多的氧也对新生儿有害。循证医学研究证明足月儿用21%氧复苏可以得到与100%氧相同效果。 新指南提出：对足月儿开始复苏用21%的氧，然后用氧饱和度仪指导，用空氧混合仪调整给氧的浓度，达到正常分娩的足月新生儿的标准氧饱和度（见表）。 如果复苏开始用低于100%的氧，生后90秒没有改善，氧浓度应当加到100%。 产儿科合作制度建立 建立产前会诊和例会制度：产儿科定期交班会；高危孕妇定期会诊制度； 儿科医生看台制度：所有高危妊娠分娩时均有儿科医生到场，24 h随叫随到，指挥复苏和抢救，对极低出生体重儿预防性气