新生儿呼吸窘迫综合征的治疗及护理.pptVIP

新生儿呼吸窘迫综合征 新生儿科 汇 报 病 例 67床 裴小捷之子，患儿男，1小时，因：“32周早产，呻吟、吐沫1小时”于2011-12-12转运入院。 查体：发育不成熟，营养中等，早产儿貌，体重2.72KG，体温36.5℃。反应差，呼吸急促，呻吟，呼吸62次/分。肤色红润，口周绀，三凹征阳性，双肺呼吸音低，可闻及小水泡音。心率136次/分，心率规整，心音低钝。腹软，肝右侧锁骨中线肋下1cm，剑突下1cm，质软，边锐。四肢肌张力低，拥抱反射不完全。血气分析：PH：7.11，PO2:59mmHg，PCO2:76mmHg，HCO3:24.1mmol/L,BE：-5.4mmol/L，SO2：79%，存在Ⅱ型呼吸衰竭，胸片显示双肺野透光度减低，并散在颗粒状影，两下伴有片絮状阴影，生化示葡萄糖:0.7mmol/L，心脏彩超示动脉导管未闭。 诊断：1.新生儿呼吸窘迫综合征2.新生儿肺炎3.早产儿（32周） 4.糖尿病母亲婴儿。 入院后入暖箱保暖，给予CPAP辅助通气， 应用肺表面活性物质替代治疗，阿莫西林克拉维酸钾抗感染治疗，给予维生素K1、酚磺乙胺预防出血，多巴胺、多巴酚丁胺静脉泵入增强心肌收缩力，维持体循环压力，1%碳酸氢钠洗胃后开奶，葡萄糖静推并静脉持续泵入，监测微量血糖。 定 义 新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）又称新生儿肺透明膜病，