颅内血肿微创清除技术临床应用分析报告.pptVIP

急性硬膜下血肿30ml者行穿刺治疗，急性硬膜下血肿选择CT显示以血肿为主，不合并严重脑挫伤及脑水肿者，均穿刺治疗成功 。 慢性硬膜下血肿量多较大且液化完全，粉碎针及液化剂的应用可使细小血凝块清除彻底、避免复发；穿刺后缓慢放液，冲洗后引流1～2天，部分含有血凝块者注入尿激酶液化引流。 外伤性急性脑内血肿以穿刺抽吸、粉碎、液化为主 。亚急性脑内血肿多无脑挫伤且液化较好，穿刺抽吸及液化1-2次即可清除血肿 。 双侧多发血肿，选择血肿较大、占位效应明显的一侧的血肿现行穿刺清除治疗，后及时复查CT,一侧大的血肿清除后因同侧减压，对侧相对小的血肿若有扩大，依据其血肿量及占位效应决定是否穿刺或采取其他治疗 。 颅内血肿微创清除技术临床应用 典 型 病 例 例1：伊云涛，住院号159533,男，29岁。左顶后硬器击伤13小时，右侧肢体麻木、力弱、言语困难削减加重3小时于1998年1月17日收入院。伤后无原发昏迷。 查体：神智清，精神差， 不完全混合性性失语，右侧肢体肌力略低，下肢明显，右巴氏征（＋）。CT示右颞顶枕硬膜外血肿约110ml。入院后立即行微创穿刺血肿清除术，抽出液体血肿约40ml时，病人语言功能恢复，并自诉右下肢麻木无力明显恢复。3天后CT示血肿残留约30ml，5天后基本清除。1999年2月2日出院。 颅内血肿微创清除技术临床应用 2：王殿贵，住院号246419，男，62岁。