颅内肿瘤影像诊断(冯)分析报告.ppt

颅内肿瘤影像诊断 广东医学院附属医院放射科 冯友权 颅内肿瘤起源 颅骨、脑膜、血管、垂体、颅神经、脑实质和残留的胚胎组织的肿瘤 转移性肿瘤和淋巴瘤 颅内肿瘤分布 婴儿和儿童期 幕下：髓母细胞瘤、星形细胞瘤、室管膜瘤 成人与老年人 幕上：70%，神经上皮组织肿瘤、脑膜瘤、转移性肿瘤 颅内肿瘤影像诊断价值 平片 价值有限，少数能定位甚至定性 脑血管造影 可做定位诊断、有时定性诊断 CT 定位定量诊断达98%，定性80%以上 MRI 定位更准确 CT和MRI优于平片，MRI优于CT 中枢神经系统肿瘤组织学分类（1993、2000年） 1．神经上皮组织肿瘤 2．颅神经和脊神经肿瘤 3．脑膜肿瘤 4．淋巴和造血组织肿瘤 5．生殖细胞肿瘤 6．囊肿和瘤样病变 7．鞍区肿瘤 8．局部扩展性肿瘤 9．转移性肿瘤 10．未分类肿瘤 脑瘤基本影像学表现（平片） 颅内压增高 颅缝增宽 蝶鞍改变 脑回压迹增多 颅壁变薄 颅内肿瘤的定位征象 局限性颅骨改变 蝶鞍改变 钙化 松果体钙斑移位 脑瘤基本影像学表现（血管造影） 脑血管造影 血管移位 血管形态改变 血循环改变 脑瘤基本影像学表现（CT与MRI） 病灶显示 CT：高密度、低密度、等密度、混杂密度 MRI：高信号、低信号、等信号、混杂信号 病灶的强化表现 均一强化 斑状强化 环状强化 不规则强化 脑瘤基本影像学