脑外伤癫痫发作时需注意的事项分析报告.ppt

治疗 治疗时机 是否应在首次卒中后癫痫发作开始AEDs治疗? 药物选择 哪种AEDs最适合卒中患者? 何时停药 2年？ 治疗 到目前为止，尚没有针对卒中后癫痫发作和癫痫症患者抗癫痫治疗的最佳时机和类型进行的专门评述。首次或第二次卒中后癫痫发作后开始抗癫痫药物（AEDs）治疗的决定应个体化，主要取决于首次癫痫发作对功能的影响以及患者的优先选择。 卒中后癫痫的发作频率以及预测因素（卒中部位、亚型和严重性）对于决定一名卒中患者何时接受抗癫痫治疗是很重要的。 Ryvlin P, Montavont A, Nighoghossian N. Neurlology 2006;67(S4):S3–S9 危险因素 第一次迟发性癫痫发作后发生第二次癫痫发作的风险为54-66%，这一数字在第一次早发性癫痫发作后约为43%。 高危因素 脑内出血 蛛网膜下腔出血 皮层受累（出现转换） 大范围神经元损伤（多脑叶受累） 年龄：35% (aged 35–64 years) vs 67% (older than 65 years) 男性？-- 2：1 心血管栓子脱落所致脑梗 伴有残疾的卒中患者 Alberti A, et al. Early seizures in patients with acute stroke: frequency, predictive factors, and effec