脑卒中社区康复治疗原则 1.上肢多练肩关节伸,肘关节伸,前臂旋后,腕关节伸,手指张开。尽量少练上述相反的运动。2.下肢多练屈髋屈膝,内收内旋髋关节,背屈踝关节。3.患者卧位时应及时摆放抗痉挛的体位。4.患者尽量少练力量型的训练,少练可引起肌张力增高,痉挛加重的项目。5.患者功能改善后,应定期进行维持性的康复训练。 吞咽功能障碍的康复训练 吞咽功能障碍主要的原因是: 面部肌肉控制能力差,表现为张颌(嘴)、闭唇差; 舌肌控制、协调能力差,表现为舌的伸缩、抬高、卷舌、舌尖上下运动差; 呼吸控制能力差,表现为呼吸浅,屏住呼吸差。 一、对患者的要求 能与康复治疗师配合,并能理解其口令、动作。 应能保持坐位或半卧位。 二、吞咽康复训练的内容 闭颌训练 闭唇训练 舌运动训练 吃和喝训练 面部运动训练 呼吸控制训练 三、具体训练方法 1 闭颌训练:患者坐位、直立,康复治疗师帮助患者闭颌并使其保持正确的闭颌位置(中立位) [指令] “现在轻轻张开嘴,然后再闭上” “再张开嘴” “闭上你的嘴,将牙齿轻轻咬合上” “咬紧你患侧(坏的)的嘴” [注意事项] 帮助患者保持牙齿咬合上 确保嘴对称的张开、闭合(不歪斜) 2 闭唇训练:患者坐位、直立,康复治疗师让患者闭颌并用手指指出其活动能力差的唇的区域,让其轻轻闭唇。 [指令] “把嘴唇
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