人禽流感流行病学及健康教育分析报告.ppt

* * 个人如何预防感染禽流感病毒？ 保持良好的个人卫生习惯、勤洗手，保持室内空气流通，加强体育锻炼 注意饮食卫生，进食禽肉。蛋类要彻底煮熟，加工、保存食物时要注意生、熟分开 公众特别是儿童尽量避免密切接触家禽和野禽（鸡、鹅、鸭、鸟等） 接触禽类及其蛋类、粪便后，用皂液和流水洗手 若有发热及呼吸道症状，应戴上口罩、尽快就诊，并切记告诉医生发病前有无外游或与禽类接触史 一旦患病，应在医生指导下隔离治疗 接种流感疫苗也被视为预防禽流感的综合性措施之一 * 在什么情况下，需要通过网络直报系统报告不明原因肺炎病例？ 医疗机构的临床医务人员发现符合不明原因肺炎定义的病例后（乡镇、社区基层医疗机构发现不明原因肺炎病例后，必须立即将其转诊至县级以上医院进行治疗），应立即报告医院相关部门，由医院组织本医院专家组进行会诊和排查，仍不能明确诊断的，应立即填写传染病报告卡（空白处注明“不明原因肺炎”）进行网络直报，并电话报告当地县级卫生行政部门。尚不具备网络直报条件的医疗机构，应在6小时内电话报告当地县级卫生行政部门，同时报至县级疾控中心，县级疾控中心应立即进行网络直报。 * 在什么情况下，怀疑病人有可能为人禽流感感染病例？ 符合以下情况之一的不明原因肺炎病例可怀疑病人有可能为人禽流感感染病例： 接触禽类人员（饲养、贩卖、屠宰、加工禽类的人员、兽医、以及捕杀、处理病、死禽及进行疫点消毒的人员等）中发生的不明原因肺炎病例； 可能暴露于禽流感病毒或潜在感染性材料的人员中出现不明原因肺炎病例。 * 假如为不明原因病例，或怀疑为人禽流感感染病例，经治医生应该做什么？ 对疑似病例进行隔离治疗。 进一步确诊病例：胸部影像学检查，实验室检查：外周血象，病毒抗原及基因检测等 对症治疗。 抗病毒治疗。 及时上报病例，争取专家会诊。 * 临床医生如何处理可能为人禽流感感染者的密切接触者(1) 医学观察期限暂定为7天（参照人流感潜伏期，自最后接触病禽、死禽或确诊病例、疑似病例之日算起），观察期间不限制医学观察对象的活动，但观察对象活动范围需在动物禽流感疫区范围内（疫点周围半径3公里）。 告知禽流感的临床特点、传播途径及相关防治知识。 观察期间，由当地卫生行政部门指定的医疗卫生人员每日对密切接触者测试1次体温，了解其身体健康状况，填写《禽流感密切接触者医学观察登记表》并按《禽流感密切接触者医学观察统计日报表》每日上报到县级疾控机构。各级疾控机构每日按《禽流感密切接触者医学观察每日统计汇总表汇总，报上级疾病预防控制中心和同级卫生行政部门。省级卫生行政部门每日12时将前1日附表3上报卫生部。 * 临床医生如何处理可能为人禽流感感染者的密切接触者(2) 对出现异常临床表现（体温≥38℃伴咳嗽或咽痛等症状）的，应进行流行病学调查,并按照《人禽流感诊疗方案》进行诊断治疗。 当出现禽流感疫情在人与人之间传播时，对密切接触者应进行隔离医学观察。 * 医疗机构各科室的医师在接诊过程中，如何进行传染病的预检和分诊(1) 各科室的医师在接诊过程中，应当注意询问病人有关的流行病学史、职业史，结合病人的主诉、病史、症状和体征等对来诊的病人进行传染病的预检。经预检为传染病病人或者疑似传染病病人的，应当将病人分诊至感染性疾病科或者分诊点就诊，同时对接诊处采取必要的消毒措施。 对呼吸道等特殊传染病病人或者疑似病人，医疗机构应当依法采取隔离或者控制传播措施，并按照规定对病人的陪同人员和其他密切接触人员采取医学观察和其他必要的预防措施。 * 医疗机构各科室的医师在接诊过程中，如何进行传染病的预检和分诊(2) 医疗机构不具备传染病救治能力时，应当及时将病人转诊到具备救治能力的医疗机构诊疗，并将病历资料复印件转至相应的医疗机构，转诊传染病病人或疑似传染病病人时，应当按照当地卫生行政部门的规定使用专用车辆。 引导就诊病人首先到预检处检诊，初步排除特定传染病后，再到相应的普通科室就诊。 * 人禽流感病例的诊断标准 (1) 医学观察病例?? 有流行病学接触史，1周内出现流感样临床表现者。对于被诊断为医学观察病例者，医疗机构应当及时报告当地疾病预防控制机构，并对其进行7天医学观察。? 疑似病例?? 有流行病学接触史和临床表现，呼吸道分泌物或相关组织标本甲型流感病毒M1或NP抗原检测阳性或编码它们的核酸检测阳性者。 * 人禽流感病例的诊断标准 (2) 临床诊断病例? 被诊断为疑似病例，但无法进一步取得临床检验标本或实验室检查证据，而与其有共同接触史的人被诊断为确诊病例，并能够排除其它诊断者。 确诊病例?? 有流行病学接触史和临床表现，从患者呼吸道分泌物标本或相关组织标本中分离出特定病毒，或采用其它方法，禽流感病毒亚型特异抗原或核酸检查阳性，或发病初期和恢复期双份血清禽流感病毒亚型毒株抗体滴度4